国医大师熊继柏：妙用温胆汤，解决脱发、眩晕、耳聋多种问题小编导读温胆汤是临床中的常用方剂

小编导读
温胆汤是临床中的常用方剂，是理气化痰、和胃利胆的经典方。虽然它作用的重点在胃和胆，但是临床上将它化裁活用，可以广泛应用于治疗心脑血管、消化、五官等多个系统的疾病。今天，小编就带大家一起见识下国医大师熊继柏如何妙用温胆汤解决脱发、眩晕、耳鸣耳聋等不同问题。
眩晕案
李某，男， 26岁，湘潭市工人。门诊病例。
初诊（2004-11-12）：诉眩晕，头闷头重半年许。先在某脑科医院住院治疗，效不显，现仍需服镇静药以维持。诊见头目眩晕，头重如蒙，伴四肢麻木，耳鸣如蝉，两侧头痛，少食多寐，胸闷泛恶，喜吐涎，二便尚调，舌淡红，苔薄黄腻，脉弦滑。
辨证：风痰眩晕。
治法：化痰息风。
主方：加味温胆汤。
石菖蒲30g ，炙远志10g ，郁金15g ，野天麻30g ，僵蚕15g ，全蝎6g ，陈皮10g ，法半夏15g ，茯苓15g ，枳实10g ，竹茹10g ，甘草6g ，川芎15g ，菊花10g 。 15剂，水煎服。
二诊（2005-01-05）：眩晕已减，多寐、胸闷、喜吐涎诸症多有改善，但见两侧头痛，舌淡红，苔薄黄腻，脉弦滑。原方既效，略作调整，续进10剂。
野天麻30g ，钩藤20g ，川芎15g ，白芷15g ，黄芩6g ，陈皮10g ，法半夏10g ，茯苓15g ，枳实10g ，竹茹10g ，甘草8g ，僵蚕15g 。 10剂，水煎服。
后因患瘰疬，复来就诊，诉其头晕头蒙已痊愈，至今尚未复发。
【按】朱丹溪云：“无痰不作眩。 ”李用粹又谓：“眩为肝风。 ”本案患者眩晕，头重如蒙，并见肢麻，多寐，胸闷吐涎，查其舌苔薄黄腻，脉弦滑，知为风痰内蕴之证。故当从风、从痰论治，投以温胆汤化其痰热，复加石菖蒲、炙远志、郁金以增化痰醒脑之功，并加野天麻、僵蚕、全蝎、菊花平肝息风而止眩，诸药合用，共奏化痰息风之效。
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脱发案
周某，男， 22岁，长沙市人。门诊病例。
初诊（2006-12-01）：患者3个月前开始出现头部脱发，以两侧头部及前额部明显，头发日见稀少，诉头部渗油脂，伴有严重失眠，食纳较差，舌红，苔黄腻，脉滑。
辨证：痰热内蕴。
治法：清热化痰，镇静安神。
主方：枣仁汤合黄连温胆汤。
炒枣仁30g ，知母10g ，川芎10g ，茯神15g ，甘草6g ，黄连3g ，陈皮10g ，法半夏10g ，枳实10g ，竹茹10g ，煅龙齿30g ，炒龟板30g ，珍珠母30g 。 10剂，水煎服。
二诊（2006-12-12）：诉失眠有明显好转，但脱发严重，并明显出现头部渗油，舌红，苔薄黄腻，脉滑。改用神应丹合苓泽饮，以治脱发。
茯苓30g ，泽泻15g ，当归10g ，白芍10g ，川芎6g ，熟地10g ，野天麻15g ，菟丝子20g ，羌活10g ，木瓜10g ，甘草6g 。 15剂，水煎服。
三诊（2006-12-30）：诉脱发基本控制，近日又复失眠，难以入睡，易惊，口苦，舌红，苔薄黄腻，脉滑。复拟枣仁汤、温胆汤合枕中丹。
炒枣仁30g ，知母10g ，川芎10g ，甘草6g ，炒龟板20g ，石菖蒲10g ，炙远志10g ，柏子仁15g ，黄连4g ，珍珠母20g ，陈皮10g ，法半夏10g ，茯神15g ，枳实10g ，竹茹10g ，煅龙齿30g 。 10剂，水煎服。
四诊（2007-01-10）：睡眠有明显改善，要求继续服药。舌红，苔薄，脉滑。按上方加减治之。
炒枣仁30g ，知母10g ，川芎10g ，甘草6g ，炒龟板20g ，石菖蒲10g ，炙远志10g ，柏子仁15g ，黄连4g ，茯神20g ，陈皮10g ，法半夏10g ，竹茹10g ，煅龙齿30g 。 10剂，水煎服。