失血10000毫升产妇的生死闯关记当听见产妇有“第三次剖宫产”“凶险型

当听见产妇有“第三次剖宫产”“凶险型前置胎盘”“出血近10000毫升”中任何一个情况，无人不为产妇捏一把汗，而合川区人民医院就遇到了集三种情况于一体的产妇。 20余名医护人员合力奋战近5小时成功将产妇救回，真真切切上演了一场惊心动魄的生命接力。
启动应急预案做好术前准备近日，怀孕36周的李女士到区人民医院做常规产检，彩超显示产妇为完全型前置胎盘。产科主任周亚容根据超声提示怀疑胎盘植入的可能，立即安排李女士做MRI（核磁共振）检查，检查结果让周亚容眉头紧锁。李女士很大可能是凶险型前置胎盘，胎盘植入可能性很大。
“凶险型前置胎盘是产科最严重的并发症之一，常常危及母婴生命。胎盘从子宫‘穿越’而出，与腹腔组织粘在一起，并且“生猛”、“广泛”地植入膀胱及腹腔腹膜等处，手术刻不容缓。 ”周亚容介绍到，李女士在2011年及2014年分别进行了剖宫产手术，此次面临第三次剖宫产，手术风险极大。
在与患者沟通后，决定手术。产科将李女士的情况上报医务科，医务科立即组织产科、ICU、儿科、麻醉科、泌尿外科、输血科、医学检验科、放射科等科室专家，对李女士进行了全面会诊，并启动应急预案，开展术前讨论、制定手术方案、备足血源……
争分夺秒挽救生命上演现实版《生死时速》次日，李女士躺在手术台上准备接受剖宫产手术，医护人员开展做最后的术前准备，产科、麻醉科、新生儿科、泌尿外科、ICU、输血科、医学检验科等科室严阵以待，隐隐能感觉到紧张的气氛弥漫在每一个角落。
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【失血10000毫升产妇的生死闯关记】术前工作会议
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准备工作一切就绪
手术由周亚蓉主任主刀，尽管已做好了充分的人员、物品以及心理准备，但打开腹腔后，看到的景象还是让她倒吸一口凉气：腹腔重度粘连，子宫前壁布满了蚯蚓一样粗的血管，像树枝一样迂曲，每一根都怒张着，这是典型胎盘植入的表现。
周亚蓉主任通过细致的分粘、出血部位的缝扎，再用手术刀快速划开子宫、破膜，迅速娩出一名健康男婴，各项生命体征正常。李女士此时却命悬一线，几乎是在孩子娩出的同时，大量鲜血喷涌而出，顷刻间染红了手术台，血压急速下降，意识模糊。
将子宫娩出切口、捆扎止血带、注射宫缩剂、加快输液和输血速度……血仍不停涌出， ICU邓毅联合醉科李剑、唐树华、胡清清等为主的麻醉团队和手术室护理团队快速建立多个静脉通路，严密监测生命体征，鲜红的血浆源源不断输入产妇体内。手术室、产科、输血科、医学检验、以及临床支持中心组成了一个高速运转的运输链条，输血、送血、取血过程如同一场紧张的接力赛。
术后统计，李女士出血量近1万毫升，抢救过程中一共输入了红细胞3000毫升，血浆4000毫升，冷沉淀20单位，血小板1单位，输血总量超过了一个正常成年人全身的血量。
因产妇子宫壁经多次剖宫产，且胎盘穿透性植入，侵及膀胱及腹腔组织，经积极救治，仍有出血，且生命体征不稳，眼看产妇危在旦夕，手术团队在与家属沟通后决定：切除子宫，因粘连严重，手术进行的异常困难，在大家的共同努力下，终于切除了“夺命”的子宫。等候在手术室的泌尿外科冯德刚、普通外科陈如松医师走上手术台，对因植入造成的膀胱及腹腔多处渗血进行缝合、止血，出血渐渐止住，产妇血压逐渐恢复正常，尿液清亮，生命体征回趋平稳，大家都长舒了一口气。
手术结束后已是14时54分， 20多名医护人员经过近5个小时的生死大营救，硬是把李女士从死神手中夺了回来，抢救中，区人民医院多科室密切协作，大力配合，不分彼此，成为一个整体，大家只有一个目的，那就是在最短时间内挽救患者生命，确保母子平安。术后第二天，产妇已从ICU转入普通病房。