无比|凶险无比的脑出血，术后应注意什么？崔健|头痛|情绪激动|脑出血|苏苏|脑水

冬季是脑出血的高发期。网友苏苏告诉小编，说自己的大姨前几天发生脑出血，家里人都吓坏了，当时都不知道发生了什么，赶快拨打了120急救，幸亏抢救及时，要不然特别害怕。苏苏想求助一下医生，说家里人都不太了解脑出血这个疾病，需要注意什么？
对于网友的提问，西安市第一医院神经外科主任崔健提醒，寒冷是脑出血的催化剂，虽然脑出血可能袭击任何人，发生于任何地方、任何时候，但脑出血事件更可能发生在寒冷的冬季！近来天气寒冷，有高血压、冠心病等心脑血管病史的人群应警惕脑出血发生。如果有高血压、冠心病或其他慢性疾病病史的患者，出现一过性蒙黑、短暂性视力障碍、哈欠连天、突然眩晕或头痛、吞咽麻痹、嗜睡等症状时，应高度警觉，及时就医检查，不能耽搁，因为这些症状有可能就是猝死的“前兆症状”。

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此外，就脑出血的一些常见问题，崔健还进行了详细科普。
Q1：什么是脑出血？包括哪些类型？
脑出血，又称出血性脑卒中。脑出血发病急、病情重、变化快，致残率和死亡率高。在发达国家，脑出血的患病率占全部脑卒中的15%左右，而在我们国家，脑出血的发病率约为20%-25% /10万。高血压是发生脑出血的最主要病因，约占全部病因中的半数以上。此外，脑动脉瘤、血管畸形如烟雾病、海绵状血管瘤等脑血管疾病也会引起脑出血。
Q2：脑出血的发病原因是什么？
脑出血分为原发性脑出血和继发性脑出血。
原发性脑出血指由长期高血压或淀粉样血管病，引起小动脉自发破裂或小穿支动脉自发破裂导致的脑出血，约占85%。
继发性脑出血指由血管畸形、动脉瘤、既往药物使用、血液病或凝血功能障碍、颅内肿瘤、静脉窦血栓及其他原因导致的脑出血。
Q3：哪些是脑出血的高发人群？
高发人群主要有：50岁以上中老年人群：随着年龄增加，心脑血管功能减退，易引起多种疾病。有基础疾病者：如患高血压、糖尿病、高脂血症等，可因基础疾病影响，使脑血管发生病变，进而增加引起脑出血的风险。有既往中风病史的人群。
Q4：怎么判断是否得了脑出血，有哪些症状？
脑出血多在活动中或情绪激动时突然起病，少数在安静状态下发病。患者一般无前驱症状，少数可有头晕、头痛及肢体无力等。发病后症状在数分钟至数小时内达到高峰。血压常明显升高，并出现头痛、呕吐、肢体瘫痪、意识障碍、脑膜刺激征和痫性发作等。
临床表现的轻重主要取决于出血量和出血部位。

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Q5：如果发生脑出血，第一时间要做些什么？
脑出血患者大多在活动中或情绪激动时突然起病，常表现为头痛、恶心、呕吐、不同程度的意识障碍及肢体瘫痪等，若有人突然出现类似症状，应警惕并尽快送往附近有救治条件的医院。
【 无比|凶险无比的脑出血，术后应注意什么？】就医指征：对于高危人群，定期体检非常有必要，日常需重视血压监测。发现血压忽高忽低，不稳定时，需要在医生的指导下进一步检查。如果突然感到全身无力、剧烈头痛、视力变化、身体发麻、嘴巴歪曲、吞咽困难、行动不方便，以及一直流口水，甚至是认知功能障碍，如性格改变等，要立即就医。出现昏迷、大小便失禁、瞳孔不等大等情况，应及时求救120。
Q6：脑出血的治疗方法有哪些？
1.一般治疗：一般应卧床休息2~4周，保持安静、避免情绪激动和血压升高。有意识障碍消化道出血者禁食24~48小时，必要时应排空胃内容物，同时注意水电解质平衡、预防吸入性肺炎和早期积极控制感染。明显头痛、过度烦躁不安者，可酌情适当给予镇静止痛剂，而便秘者可选用缓泻剂。脑水肿可使颅内压增高，形成脑疝，是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节，不建议用激素治疗脑水肿。此外，还有持续静脉降压药物治疗、止血药物治疗、亚低温治疗等。亚低温治疗是脑出血的辅助治疗方法，有一定效果。