阿司匹林肠溶片，到底是饭后吃还是空腹吃？早上吃还是晚上吃？百年老药阿司匹林

百年老药阿司匹林，由于具有确切的抑制血小板聚集，从而起到改善血液循环，预防血管堵塞的作用，因此近年来它的临床应用已从早年的抗炎抗风湿转变为预防栓塞性疾病发生上来，并已成为了防治心血管疾病的中流砥柱，比如被首选推荐用于冠心病一二级预防。正因为如此，许多患者需要长期服用阿司匹林。
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阿司匹林肠溶片饭后吃还是空腹吃？
我们都知道，药可根据它的有效性以及对胃肠道的刺激作用，会分为餐前、餐后，或者睡前吃。以前的阿司匹林普通片由于对胃肠道黏膜具有刺激损伤作用，所以适宜餐后服用。但随着药物制剂技术的发展，为减轻该药对胃肠黏膜的直接刺激，现在的阿司匹林已被制成了肠溶片使用。
从肠溶制剂的特点来说，阿司匹林肠溶片由于在胃内酸性环境下几乎不崩解，进入肠道后才会崩解吸收，因此它到达肠道的时间和药量决定了起效的快慢以及效果的强弱。而如果仍然在餐后吃的话，食物的存在无疑会减慢阿司匹林肠溶片进入肠道的时间，延迟起效。
同时由于食物使胃内PH值升高，可能会使该药提前在胃内崩解，使进入肠道的药量减少，影响药效，所以阿司匹林肠溶片推荐在餐前空腹服用。而该药用于防治心血管疾病又是小剂量使用，一天吃一次的，所以为方便患者服用医生会建议在早上空腹吃。
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阿司匹林睡前吃的理论依据
关于这个阿司匹林睡前吃这个说法，主要来自于有些人认为，人体在夜间活动少，血流减慢，血液黏稠度升高，因此血小板容易聚集。而阿司匹林的药代动力学告诉我们，它被吸收后的主要代谢产物水杨酸的血药浓度达峰时间在口服后0.3-2小时左右，但阿司匹林肠溶片相对于普通片又会延迟吸收3-6小时。所以在睡前服用阿司匹林，可以有效预防早晨的心脑血管意外急性事件。
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阿司匹林肠溶片到底早上吃还是睡前吃更好？
咋一看说阿司匹林肠溶片睡前吃的貌似更有道理，但其实这种说法忽略了患者是长期服用的以及阿司匹林抗血小板聚集的作用特点。
如果这个药物是单次服用的话，那么按照阿司匹林肠溶片的药动学特点来说的确睡前服用效果更佳，但心血管患者需要长期服用阿司匹林，体内能够维持相对恒定的血药浓度，而且阿司匹林被吸收后产生的抗血小板聚集作用是不可逆的，长期服用更会产生持续的抗血小板作用，贯穿于整个血小板的生命周期，而且血小板的再生需要一周左右的时间。
所以其实睡前吃阿司匹林不会有更好的效果，只要是空腹服用，其实什么时候吃阿司匹林肠溶片都是可以的。
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最后还要提醒一点就是，睡前服用阿司匹林肠溶片不一定能够保证是空腹哦，因为有些患者睡的比较早，可能晚餐的食物仍未完全消化，又或者有些患者吃了宵夜。但早上起床有几个小时没有进食，至少能够保证是空腹的，所以还是建议阿司匹林肠溶片在早上吃。
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