一俄罗斯留学生回国隔离期高烧39度,核酸检测却是阴性……

24岁的小张(化名)在俄罗斯留学 , 12月4日乘坐航班抵达深圳 , 在酒店隔离期间核酸检测为阴性 。
但是到了9日 , 小张突然出现肌肉酸痛和发热症状 , 体温一度升高到39度 。
10日 , 隔离酒店联系120将小张送至深圳市三院发热门诊 , 之后 , 他被收入深圳市三院应急院区隔离治疗 。
这一症状和新冠肺炎简直如出一辙 , 不由让小张担忧起来 。 但是核酸检测又是阴性 , 如果不是新冠 , 那突发的高热究竟是什么原因?
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深圳市三院主管医生立刻为小张申请了床旁超声 。
12月11日上午 , 深圳市三院超声科主治医师肖畅进入小张的病房 , 为他进行了详细的超声检查 。
以往 , 床旁超声一般只看肝、胆、胰、脾几个部位 , 但穿戴好防护设备进一次隔离病房不容易 , 所以肖畅就将超声检查范围扩大到整个腹部 , 把能看的都看了 。
正是由于这个细致的检查 , 肖畅在小张的肝右后叶发现了一个5厘米左右的病灶 。 超声影像发回给了超声科主任李志艳 , 她当即判断:“这是一个低回声病灶 , 但无法确定性质 , 需要做超声造影才能明确 。 ”
11日下午3点 , 李志艳和肖畅俩人穿戴好三级防护设备进入病房 , 准备为小张做超声造影 。
进入隔离病房前 , 李志艳考虑到所有的可能性 , 带齐了可能会用到的所有设备 , “包括穿刺的、造影的、置管的、引流的等等 , 每种都准备了两份 , 一份备用 。 ”
李志艳在超声造影引导下用一根细针穿进病灶 , 抽出来一些液体 , 液体呈灰白色 , 这意味着病灶里的是脓液而不是出血 , 小张患的是肝脓肿 。
为了排出这些脓液 , 李志艳为小张进行了置管引流 , 随后又做了经引流管超声造影 。
操作过程中 , 穿戴了整套防护设备的李志艳和肖畅面屏上布满蒸汽 , 浑身都是湿的 。 此外 , 由于需要不断地抬头看屏幕和低头做手术 , 李志艳的防护面屏一次又一次地滑到眼睑处 , 操作变得更加困难 , 整个过程持续了约两个半小时才结束 。
“这次及时治疗避免了小张病情恶化 , 他的脓肿长在肝脏非常靠近边缘的位置 , 再长大一点 , 这个脓肿就会破溃穿孔引起腹腔感染 。 如果情况到了这一步 , 只有进行外科大手术才能治疗 。 ”李志艳说 。
术后第二天 , 小张的体温就从39度降到37度 。 12月16日开始 , 已经没有脓液 , 超声复查肝脓肿基本消失 , 小张恢复状况良好 。
【见习采访人员】刘珊
【通讯员】深三院
【作者】
健康情报局
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