钱江晚报·小时新闻通讯员 应晓燕 陈燕萍
40岁的李女士比较注重卫生 ， 讲究干净 ， 追求极致 。 12月11日 ， 她找到了浙江省立同德医院耳鼻喉科门诊 ， 左手捂着耳朵 ， 痛得连五官都变了形 。 熊高云主任问她病情 ， 她连忙掏出了手机 ， 开始打字 。 看到李女士在手机屏幕上显示的字 ， 熊主任才明白了是怎么回事 。
原来 ， 李女士喜欢掏耳朵 ， 有事没事就喜欢找个棉签棒或者挖耳勺在耳朵里面“开天辟地” ， 就算耳朵已经很干净了 ， 她还是喜欢再掏一掏 。 当天她发现左耳痛得厉害 ， 嘴巴张开或吃东西时痛得更明显 ， 这才感觉到不妙 ， 赶紧跑来看医生 。
文章插图
图片来源：视觉中国
熊主任通过视频耳内镜检查了李女士的耳道情况 ， 发现外耳道肿胀 ， 未见明显耳屎 ， 鼓膜未见异常 。 应该是挖伤外耳道皮肤 ， 得了外耳道炎的关系 。 于是给李女士开了左氧氟沙星滴耳液 ， 并嘱咐不能挖耳朵 。
熊高云主任医师介绍 ， 耵聍 ， 俗称“耳屎” ， 是外耳道软骨部皮肤耵聍腺的分泌物 ， 有的耵聍状如粘液 ， 俗称“油耳” 。 正常情况下 ， 我们并不需专门掏耳 ， 一般堆积的耵聍会通过头部运动、咀嚼、讲话等下颌运动 ， 被缓慢推送至耳道外缘 ， 然后自然脱落排出外耳道 。
但是人们总是习惯于掏耳朵 ， 大多数人的目的是为了清理耳屎 ， 浙江省立同德医院耳鼻喉科医生提醒大家 ， 耵聍并非只是一无是处的废物 ， 耳屎也有很多的作用 ， 它可以保护鼓膜、阻隔沙尘、水滴直接刺激或破坏鼓膜 ， 还可以润滑耳道 ， 防止耳道内的皮肤过于干燥 ， 引起耳痒、皮肤烧灼感等不适 ， 耵聍中的某些成分 ， 比如溶酶菌、免疫球蛋白等 ， 都对细菌有一定的抑制和消灭作用 ， 我们的鼓膜非常敏感很容易被强声波刺激 ， 而耳屎能起到过滤和缓冲声波的作用 。 而且 ， 耳屎有一种特殊的味道 ， 还可防止小虫接近 。
当然也有不少人掏耳朵是因为外耳道瘙痒 ， 或者是习惯于这种掏耳的享受 。 无论出于何种目的 ， 将坚硬的工具深入耳道反复挖耳都容易造成耳道损伤 。
耳道皮肤比较娇嫩 ， 如果经常挖耳朵产生的危害也不少 。 用力过猛 ， 导致鼓膜穿孔 ， 听力下降 ， 甚至并发中耳炎 。 如果掏耳方法不当 ， 可能将耵聍推向耳道深部 ， 形成耵聍栓塞 ， 导致听力减退 ， 压迫鼓膜引起耳鸣 ， 眩晕 。 用不干净的挖耳勺、长指甲等挖耳 ， 易挖出细微的伤口 ， 很容易造成外耳道真菌感染 。
经常挖耳朵还会引起耵聍分泌异常 ， 常掏耳朵还可使外耳道皮肤角质层肿胀 ， 阻塞毛囊 ， 反而促进细菌生长 ， 导致耳道奇痒、流黄水 ， 并且使外耳道皮肤长期慢性充血 ， 还容易刺激耵聍腺分泌 ， 耳屎反而会更多 。
新分泌的耵聍会由原本的片状变成碎屑状 ， 从而降低保护耳朵的能力 ， 还会破坏外耳道皮肤表面的天然油脂保护层 ， 引起耳道干燥结痂、霉菌滋生、耳道奇痒、耳道狭窄等不良后果 。 有些人用棉签、奇形耳勺等掏耳 ， 致棉花、耳勺等留存耳道 ， 形成异物 ， 甚至引起发炎、听力下降等 。
文章插图
图片来源：视觉中国
熊主任说耳屎这个产物 ， 在一般情况下 ， 我们不需要过多干预它的存在 ， 当某些人群的耵聍过多 ， 引起耵聍栓塞 ， 堵塞耳道影响听力时 ， 是真正需要掏耳朵的 。 不过最好去医院请耳鼻喉科医生帮忙清理耳道 。 通常以下有三种情况还是需要及时清除耵聍的 。
1.有那么一部分人是先天的油耳体质 ， 会分泌一种不容易排出、蓄积在耳朵里的油性耵聍 ， 比较容易造成耳道阻塞且发痒 ， 影响听力 ， 可定期去医院清理 。