医生:长期内分泌治疗的乳腺癌患者,大多都被这3个症状所折磨
乳腺癌是激素依赖性肿瘤 , 因此雌孕激素受体阳性的患者 , 内分泌治疗是一个重要途径 。
由于内分泌药物从不同环节阻断雌激素的作用 , 干扰人体正常的内分泌功能 ,, 致使肝肾阴液亏虚 , 阴不制阳 , 虚热内扰 , 所以这些患者大多会出现潮热汗出、头晕、失眠多梦等症状 。
怎么办?
今天 , 中医肿瘤临床专家李忠教授分享给大家一个乳腺癌患者的治疗过程 , 有很多专业的知识点 , 主要也是为了让大家大概体会一下中医药是如何辩证治疗乳腺癌 , 如何改变患者癌状态的 。
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患者梁某 , 乳腺浸润性导管癌患者确诊为乳腺癌后 , 行乳腺癌根治术 , 术后病理示:乳腺浸润性导管癌 。 免疫组化:ER(+) , PR(++) 。 术后化疗6周期 , 化疗后一直服用三苯氧胺 。
一诊症状:头晕头痛 , 易烦躁气急 , 阵发性潮热汗出 , 乏力 , 口唇及四肢末端麻木 , 心烦失眠 , 大便干 , 小便正常 。 舌红 , 苔薄黄 , 脉弦 。
辨证:肝肾阴虚 , 肝阳上亢 。
治法:补肝益肾 , 平肝潜阳 。
方药:生杜仲、怀牛膝、天麻、川芎、白芷、香附、炒山栀、赤芍、生首乌等 。
【医生:长期内分泌治疗的乳腺癌患者,大多都被这3个症状所折磨】辨治要点:肝喜条达而恶抑郁 , 其经脉布胁肋 , 循少腹 。 情志不遂致肝郁血滞 , 经气不利 , 疏泄失职 , 日久郁而化火 , 肝失柔润舒畅之性 , 则急躁易怒;肝火内扰心神 , 则夜寐不宁;水不涵木 , 阴不制阳 , 阳亢化风 , 风阳上扰 , 则头晕、头痛;阴经郁热 , 则潮热汗出 。
本方诸药组合 , 辨病与辩证相结合 , 顺肝之条达 , 平肝之阳亢 , 泻肝中之火 。
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二诊症状:头晕头痛症状改善 , 潮热 , 汗出较多 , 疲乏 , 双下肢关节疼痛 , 口唇及四肢末端麻木 , 夜梦多 。 舌红 , 苔薄黄 , 脉弦 。
辨证:肝肾虚损 , 肝郁气滞 。
治法:滋补肝肾 , 疏肝理气 。
处方:山萸肉、地骨皮、威灵仙、女贞子、浮小麦、白花蛇舌草、珍珠粉、怀牛膝等 。 本方在疏肝理气基础上 , 加以补益肝肾、养阴敛汗之品 , 同时佐以清肝 , 安神 。
全方标本结合 , 攻补兼施 。
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三诊患者坚持服用上方4月 , 其间根据症状少许调整 , 头晕头痛基本消失 。
症状:偶有潮热 , 汗出 , 心烦 , 口苦咽干 , 腰膝酸软 , 食欲差 , 二便正常 。 舌暗红 , 苔薄黄 , 脉弦细 。
辨证:肝肾阴虚 , 邪入少阳 。
治法:补肝益肾 , 和解少阳 。
方药:柴胡、太子参、清半夏、旱莲草、桂枝、生杜仲、夜交藤等 。
患者久病 , 长期内分泌治疗均使肝肾阴虚 。 本方以小柴胡汤和二至丸加减 , 其中柴胡配黄芩 , 外透内清 , 为和解少阳的关键药对;女贞子、旱莲草甘凉平补 , 补而不滞 , 润而不腻 , 为平补肝肾之方 , 且久服不碍脾胃 。
目前 , 患者一般情况良好 , 仍继续服用中药 。
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延伸阅读——治癌症先找中医还是西医?大家听我这个乳腺癌患者说句掏心窝子话
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