吃着“心痛定”,可是还是心绞痛,原来这药不治心脏病
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曾经遇到这样一位大爷说自己有高血压而且还有心绞痛 , 但是他吃着降压药也吃着治疗心绞痛的药物 , 可是就是不稳定血压时高时低 , 而且心绞痛还时常发作不知道什么原因 。
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【吃着“心痛定”,可是还是心绞痛,原来这药不治心脏病】我一看他吃的药是心痛地也就是硝苯地平片 , 我告诉他尽量不要选择这种老的药了 , 一方面做用时间很短自然血压不稳定时高时低 , 硝苯地平虽然有着心痛定的美名听起来好像是治疗心绞痛的药物 , 吃了你的心脏就不疼了 。 虽然说明书上也写着可以用于治疗冠心病 , 但其实我们在临床很少用地平类降压药来治疗心绞痛 。 时常这个心痛定的名字就误导大家认为这个药可以缓解心绞痛 。 其实他就是一个比较老的短效的降压药 , 硝苯地平口服15分钟起效一到两个小时作用达到高峰作用时间大概四个小时 , 所以一天需要吃三到四次血压可能才能降下来 。 一般舌下含服给药两到三分钟起效二十分钟达到高峰 。 舌下含服硝苯地平可以使血压在短时间内迅速显著降低 , 但是其降幅与速度难以掌控可能给患者产生不良影响 。 因此我们不建议使用这种给药方法 。 硝苯地平虽然起效快降压也快 , 但是我们在临床已经很少使用了因为很快就会代谢掉失去了降压的效果 , 而且副作用比较多一些 , 所以我们已经很少使用 , 除非我们面对很高的血压 , 暂时你又不能输液降压 , 那么可以在急需降压的情况下偶尔使用 。
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再者虽然硝苯地平叫心痛定 , 但并不能直接治疗心绞痛 。 心绞痛必须是在阿司匹林和他汀的基础上控制心率 , 血压 , 血糖 , 血脂 , 这样以后才有可能有效的控制 , 而不是吃心痛定你就不疼了 。 随后给大爷调整了高血压用药以及冠心病的用药 。
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再次告诉大家专业的事情一定交给专业的人办切不可简单的顾名思义想当然 , 硝苯地平虽然不建议大家使用了 , 但是硝苯地平的儿子硝苯地平缓释片以及硝苯地坪的孙子硝苯地平控释片仍然在使用而且降压效果比较好 。
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