胰岛素是最后的救命稻草，万不得已时才用？辟谣：有时开始就要用刘伯因急性胰腺炎晋升为一名新糖友

刘伯因急性胰腺炎晋升为一名新糖友，医师建议出院后使用胰岛素控制血糖，但他老人家一脸的倔强拒绝了医生的好心推荐，毅然而然的选择了联合口服二甲双胍及阿卡波糖。
之后两个月里，老人家首先是感觉头晕，随后出现夜间出虚汗及全身发痒的症状。于是赶往医院就诊，测随机血糖高达36 ，立即启用胰岛素控制血糖。
我们周围有很多2型糖尿病的患者都有这样一个错误的观念，尤其是年轻糖友，认为胰岛素是最后的救命稻草，从内心里拒绝使用。那么胰岛素使用时机有哪些？使用注意事项有哪些？接下来，笔者就来聊一聊。
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胰岛素并非万不得已才使用
我国2型糖尿病患者血糖控制不达标的主要原因有：胰岛素使用时机普遍偏晚，起始剂量低及调整剂量不积极。
胰岛素使用时机如下：确诊为1型糖尿病的患者；妊娠期糖尿病及糖尿病合并妊娠患者；2种及以上口服降糖药控制不达标患者；血糖高到需立即控制的新确诊2型糖尿病患者大手术；床上或合并感染等机体应激状态患者；糖尿病并发症进展期患者；肝肾功能不全患者。
所以，胰岛素的启用取决于血糖达标状态，并非万不得已才用。
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胰岛素使用注意事项有哪些？
（1）注射部位。推荐的皮下注射部位有：腹部、大腿、上臂及臀部。保证注射局部皮肤及手的清洁。应轻轻提起皮肤褶皱注射，如果是消瘦患者，不建议大腿部位注射。注意部位的轮换，每次注射应间隔至少1cm 。
（2）储存环境。未开封的胰岛素保存于冰箱（2-8℃），不能冷冻，，开封后室温保存，不超过30℃即可，使用期限4周。
（3）监测血糖。胰岛素最常见的不良反应为低血糖，低血糖比高血糖带来的危害更大，建议可随身携带糖果。可咨询专业内分泌医师，根据血糖水平适当调整剂量或更换胰岛素品类。
（4）一人一针头。针头为一次性用品，切记共用及重复使用，以防感染。
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总结
糖尿病是一种终身疾病，也可以说是一种不治之症，目前我们能做的就是一旦确诊需要使用胰岛素，听从专业医生的建议，熟练掌握胰岛素的使用方法，做好自我血糖管理，以减缓并发症的发生。
参考文献
[1]冉兴无,母义明.成人2型糖尿病基础胰岛素临床应用中国专家指导建议(2020版)[J].中国糖尿病杂志,2020,28(10):721-728.
[2]Anders H. Frid MD, Gillian Kreugel.New Insulin Delivery Recommendations[J].MAYO CLINIC.2016,1231-1255.
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