从电生理小白到科室骨干,一名年轻医生的生长之路( 二 )
2017年 , 玉林市红十字会医院心内科电生理介入全年手术量不到20台 , 2018年 , 杨桂强开始一步步尝试独立做室上速手术 , 当年年度手术量翻了一番多 , 达到60多台 。
2019年 , 全国心律失常领域的治疗理念和技术不断推广和完善 , 自己也经过了4年多的持续学习和领悟 , 于是 , 杨桂强主动向科主任请缨 , 希望负责科室的电生理介入事务 , 告别被动输血阶段 , 这得到了主任的大力支持 。
在这几年中 , 杨桂强保持着旺盛的学习状态 , 从广泛学习到精细化学习 , 并不断复盘和反思 。 施海峰大夫“从零学习电生理”课程成了杨桂强的“工具书” 。
“学懂了不代表会做手术 。 我印象特别深刻 , 遇到一个左室流出道室早 , 因为平时病例很少 , 以为操作很容易 , 但当时导管怎么也达不到病灶 。 事后我检索施老师的课程发现 , 原来进导管是有技巧的 。 从那以后 , 第二天要做何种类型的电生理手术 , 术前我会再翻看一遍施老师的课程 , 把相关内容检索出来提前预习 , 术前做个大脑模拟 , 对我帮助特别大!”
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当然 , 杨桂强并不总是一帆风顺 , 也有特别沮丧的时候 。 有一次二维下进行左侧旁道消融 , 尝试了很多次都没有成功 , 自信受到打击 , 当时就发微信请教刘兴鹏老师 , 刘老师跟他强调一定要完全并熟练的掌握穿间隔技术 , “刚好当时哈特瑞姆举办房间隔穿刺培训班 , 虽然我有事没能到现场 , 但我立即购买了系列课程去学习 , 这个点拨 , 真的对我意义重大!”
除了电生理 , 杨桂强不断在哈特瑞姆“挖矿” , 希氏束起搏、左束支起搏 , 无水酒精消融……不管是哈特瑞姆心脏医生集团发的新闻资讯 , 还是培训课程 , 他都会积极关注 , 一边积累信息和知识 , 一边等待时机 。
2019年 , 他接诊了一个心衰患者 , 心脏大、房颤、三度房室传导阻滞 , 如果传统起搏治疗 , 心衰会更加厉害 , 患者明显更适合希浦氏系统起搏 , 不仅切实解决问题、为患者省钱 , 远期效果也更好 。 但当时 , 整个广西省都没有医院开展过这类手术……
家属同意后 , 杨桂强克服了各种困难 , 靠着自己的知识贮备、临床积累和精心的手术操作 , 一个多小时就成功完成了手术 。 “比起广西首例系浦氏系统起搏 , 看到原本下病危通知书的患者 , 现在已经能正常上下班 , 让我深刻感受到了一个医生的成就感!”
持续不断地坚持学习 , 积累经验 , 复盘思考 。 这些特质是杨桂强成长的关键 。 他说 , 复杂的问题可以拆成简单的步骤 , 一步步朝着目标不断努力 , 剩下一切将是水到渠成……
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杨桂强
在职研究生
副主任医师
玉林市红十字会医院心血管内科 。 从事心内科临床工作近15年 , 对常见心血管疾病如冠心病、高血压 , 瓣膜病 , 心力衰竭等处理有丰富的临床经验 。 在心律失常疾病方面尤其专长 。 擅长起搏器植入 , 率先在广西区内开展左束支起搏技术 。 擅长快速性心律失常射频消融治疗 , 近几年共完成房颤、室上速、室早、房速及室速等介入700余例 , 率先在广西区内完成持续形房颤Marshall静脉酒精消融疗 。
学术兼职及经历:广西医学会心脏起搏与电生理学委员、广西玉林心血管分会委员 。
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