河南名中医：这样治泛酸疗效好李鲜教授为河南省中医院主任医师

李鲜教授为河南省中医院主任医师，硕士研究生导师，从业30余年，善用经方、验方治疗内科杂病，疗效确切。李教授根据多年临床经验辨证论治泛酸，效如桴鼓，现将其治疗泛酸经验介绍如下。
病因病机
【河南名中医：这样治泛酸疗效好】中医认为，泛酸作为脾胃病症，其病因病机与呕吐、嗳气等有相似之处，病因不外饮食、情志、外邪犯胃及脾胃虚弱。李教授认为，本病的病位虽在脾胃，但与肝关系密切；其病机关键在于气机不畅，胃气上逆所致。
辨证论治
肝胃郁热
症见泛酸，胃脘胀闷或胀痛，口干口苦，痛连两胁，胸闷嗳气，善太息，吞咽不畅，大便不爽，舌质红，苔黄厚腻，脉弦滑。
处方：丹皮、炒山栀子、柴胡、白芍、当归、白术、茯苓各10克，薄荷（后下）、吴茱萸各7克，炙甘草5克，黄连3克。
加减：胃痛明显者，加赤芍、延胡索各10克；气滞甚者，加木香、延胡索、郁金各10克。
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饮食不节
症见泛酸嗳腐，脘腹胀满痞闷，恶心恶食，或大便不调，多矢气，味臭秽，舌苔厚腻，脉滑。。
处方：炒山楂、神曲、法半夏、茯苓、陈皮各12克，连翘、枳实、厚朴各10克。
加减：泛酸较甚者，加煅瓦楞子（先煎）、煅牡蛎（先煎）各20克，海螵蛸、浙贝母各10克；食积较甚者，加鸡内金、炒谷芽、炒麦芽各12克；脾虚便溏、胃脘痞闷者，加干姜、甘草、麦芽、白术、党参各10克，黄连3克；大便粘滞不爽者，加枳实、黄芩、白术、泽泻各10克，大黄、黄连各3克。
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脾胃阴亏
症见泛酸，胃脘隐隐作痛，或似饥不欲食等，舌红少津，苔薄少，脉细或细数。
处方：沙参、麦冬、当归、生地、枸杞子各10克，川楝子8克。
加减：胃脘隐痛明显者，加石斛、玉竹各10克；食欲不振者，加山楂、桑椹各10克；泛酸明显者，加珍珠粉、浙贝母各10克，或配服鸡蛋壳粉（鸡蛋壳两个，于锅中炒至焦黄，然后研成粉状，每日分3次，温水冲服，症状明显者可续服用）以助缓解泛酸的症状。
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寒邪客胃
症见泛酸，胃痛急暴，得温痛减，遇寒加剧，口淡不渴，或喜热饮，舌淡，苔薄白，脉弦紧。
处方：高良姜、海螵蛸、香附、苏叶、陈皮各10克，瓦楞子（先煎）、煅牡蛎（先煎）各20克，甘草5克。
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脾胃虚寒
症见泛酸，泛吐清水，胃脘隐隐作痛，喜温喜按，或喜热饮，嗳气，神疲乏力，手脚冰凉，大便溏薄，舌淡，苔薄白，脉细弱。
处方：黄芪、桂枝、白芍、生姜各10克，甘草5克，大枣3枚。
加减：泛吐清水较多者，加茯苓、白术各10克；胃脘冷痛较甚者，加党参、干姜、白术各10克。
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以上处方用法均为：水煎分3次温服，每日1剂。
来源：《医药星期三》
图片：网络
编辑：彭海波朱德珍曹琤媛
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