此外 ， 细针穿刺抽吸活检（FNAB）是评估甲状腺结节最精确且性价比最高的方法 ， 也就是医生常说的“金标准” ， 如果存在以下情况 ， 建议考虑FNAB：①结节直径＞1cm；②具有恶性超声征象；③伴颈部淋巴结可疑恶性征象；④童年期有颈部放射线照射史或辐射污染接触史；⑤有甲状腺癌或甲状腺癌综合征病史或家族史；⑥降钙素＞100ng/L 。 经FNAB仍不能确定良恶性的甲状腺结节 ， 可对穿刺标本进行分子标记物检测（最常用的是BRAF突变） ， 有助于提高诊断率 。
NO.06
良性甲状腺结节多久复查一次？
良性甲状腺结节一般应每隔6～12个月复查一次 ， 若有恶变倾向的可能 ， 复查间隔时间更短 ， 需听从医生建议 。 如果医生告知您甲状腺结节良性可能大 ， 只需要保持随访复查即可 ， 不需要过度紧张 。 甲状腺良性结节与甲状腺癌是两种不同的疾病 ， 良性结节虽然不会自行消退 ， 但是恶变的几率非常小 ， 进行随访是因为可能会有新的结节产生 。
NO.07
甲状腺结节是否需要手术？
得了甲状腺结节 ， 重点是排除甲状腺癌 。 如果确诊甲状腺癌 ， 一般建议手术治疗 。 甲状腺癌的恶性程度相对较低 ， 也就是说其生长速度慢 ， 不容易发生远处转移 ， 手术治疗效果很好 ， 只要及时手术 ， 一般不会威胁生命 。
如果考虑是良性结节 ， 做好随访复查即可 ， 不推荐因未来存在一点点的恶变可能 ， 就提前手术治疗 。 但是 ， 对于以下情况 ， 即使是良性 ， 也可以考虑手术治疗：①结节较大 ， 出现与结节明显相关的压迫症状；②合并甲状腺功能亢进且内科治疗无效者；③肿物位于胸骨后或纵隔内；④结节持续增长、有恶变倾向或合并甲状腺癌高危因素 。
门诊时间：
严佶祺 主任医师
特需门诊：周一上午
专家门诊：周三上午、周五上午
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专家门诊：周三上午
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【七个问答，全面了解甲状腺结节】甲状腺外科专病门诊
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