床旁超声在资源有限环境下鉴别休克原因中的应用( 二 )
目的:我们尝试评估了床旁超声RUSH方案(休克的快速诊断方案)的应用 , 考虑了我们的设置中不同的疾病队列和实践情况 。
设置和设计:本研究是一项单中心前瞻性诊断研究 , 旨在检查床旁超声(RUSH方案)的诊断准确性 。 这项研究得到了伦理委员会的批准 。
材料和方法:这项研究于11月16日至10月17日在古吉拉特邦中部一家三级医疗医院的急诊医学科进行 。 所有临床表现为收缩压<90 mmHg且休克指数大于1且出现在急诊室的成人患者均作为参与者 。 根据标准流程 , 将床旁超声(RUSH方案)的结果与各部门会诊的诊断结果进行比较 。
统计分析和结果:共有130名患者参加了这项研究 。 床旁超声(RUSH方案)检查的平均时间为12min[11-14min] 。 kappa指数为0.860 。 本方案能正确诊断梗阻性休克100%、心源性休克96.3%、低血容量性休克94.4%、混合型休克80.9%、分布型休克75% 。
结论:本研究强调了床旁超声(RUSH方案)在急诊科休克病因早期诊断中的作用 。 使用床旁超声(RUSH方案)进行诊断与临床诊断有显著的一致性 。 结果表明 , 除分布性休克外 , 床旁超声(RUSH方案)对休克原因的鉴别具有较好的准确性 。
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