关于“二次报销”，你不知道的那些事( 二 )

◆政府购买服务，商业保险公司承办

采访人员了解到，老百姓常说的“二次报销”正规叫法其实是“城乡居民大病保险制度” ，于2012年开始试点、2015年全面实施，覆盖城乡居民基本医疗保险所有参保人员，以政府购买服务方式委托商业保险机构承办，参保个人不缴费，从居民基本医疗保险基金中划拨。并且从原来新农合仅对20类大病补偿，全部变为按额度补偿报销，不再区分病种，只要居民自负的合规医疗费用超过一定额度，就可以纳入大病保险保障范围，按对应的比例报销。

居民大病保险待遇标准每个城市有所不同，每个年度也会有所调整。以济南市为例， 2019年度居民基本医疗保险中大病保险待遇起付标准为1.4万元；个人负担的合规医疗费用1.4万元以上(含1.4万元)、10万元以下的部分给予50%补偿；10万元以上(含10万元)、20万元以下的部分给予60%的补偿；20万元以上(含20万元)、30万元以下的部分给予70%的补偿；30万元以上(含30万元)的部分给予75%补偿。一个医疗年度内，居民大病保险每人最高给予40万元的补偿。其中，门诊规定病种中肾功能衰竭的透析治疗，居民基本医疗保险基金支付比例，不再区分缴费档次和医疗机构级别，统一为80%(乡镇卫生院为90%) 。另外，大病保险特药起付标准为2万元，起付标准以上的部分给予60%的补偿，一个医疗年度内，居民大病保险资金每人最高给予20万元的支付限额。

关于“二次报销”，你不知道的那些事( 二 )

◆政府购买服务 ， 商业保险公司承办

◆政府购买服务，商业保险公司承办