癌症该不该化疗呢？( 二 ) 自从上世纪40年代人们发现“芥子气”可

现代医学对病人要不要化疗、什么方案、多少周期依据的是临床研究。理论设计不同机制的抗肿瘤药物联合、或单用，再选择病人入组，不同的方案做对比，或者和以往治疗做对比，或者不同分期做对比，或者不同周期做对比…… ，也就是队列研究、横断研究、分析研究等等，以无疾病时间、疾病进展时间、总生存时间等指标判断化疗方案的优劣。

临床研究入组人越多结论越可靠，还有把不同的结论拿到一起再总结，形成推荐级别，随时间不断更新，这就形成了癌症治疗的各种指南、共识、规范等等，也就成了我们治疗癌症的依据。

②癌种

有些癌症对化疗敏感度高些，有些低些，还有些不敏感，如果其他治疗方法治疗效果好于化疗，那么就不用化疗了。比如甲状腺乳头状癌术后一般就是碘“清甲”“清灶”治疗，激素受体阳性、Her-2阴性的早期乳腺癌术后只做内分泌治疗，前列腺癌术后、或放疗后内分泌治疗，肾癌术后免疫治疗等等，只有在这些治疗效果不好、脏器负荷比较大的时候才考虑化疗。