“十个宝宝九个黄”,为什么新生儿会发生生理性黄疸?( 二 )
新生儿发生生理性黄疸的原因主要是:
1.胆红素生成过多:因过多的红细胞的破坏及肠肝循环增加 , 使血清未结合胆红素升高 。 常见的病因有红细胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、肠肝循环增加、红细胞酶缺陷、红细胞形态异常、血红蛋白病 。
2.肝脏胆红素代谢障碍:由于肝细胞摄取和结合胆红素的功能低下 , 使血清未结合胆红素升高 。 常见的病因有缺氧和感染、Crigler-Najjar综合征、Gilbert综合征、Lucey-Driscoll综合征、药物(如磺胺、水杨酸盐、吲哚美辛、毛花苷丙等)、先天性甲状腺功能低下 。
3.胆汁排泄障碍:肝细胞排泄结合胆红素障碍或胆管受阻 , 可致高结合胆红素血症 , 但如同时伴肝细胞功能受损 , 也可有未结合胆红素的升高 。 常见的病因有新生儿肝炎、先天性代谢性缺陷病、胆管阻塞 。
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