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脑梗死的演变 ， 你掌握多少？

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脑梗死的演变：CT表现之低密度（模糊效应foggingeffect）、增强、占位效应 ， 随时间进展的程度变化

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血供区域（ACA：大脑前动脉；PCA：大脑后动脉；ACHA：脉络膜前动脉；PICA：小脑后下动脉;AICA：小脑前下动脉；MCA：大脑中动脉；SCA：小脑上动脉;BA：基底动脉）

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大脑中动脉区梗死：部分梗死 ， 仅累及左侧浅表区域

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左侧大脑中动脉区完全梗死 ， 对邻近的侧脑室产生占位效应；右侧可见其他较小的缺血性低密度区

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右侧大脑前动脉供血区部分梗死

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右侧大脑后动脉供血区梗死

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双侧大脑后动脉供血区梗死

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右侧大脑前、中动脉供血区梗死 ， 可见明显占位效应

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右侧大脑前、中、后动脉供血区巨大梗死

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分水岭脑梗死（“Watershed”infarcts）：右侧大脑前中动脉及中后动脉供血区之间梗死灶

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分水岭脑梗死：左侧深部和浅部大脑中动脉供血区之间梗死灶

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左侧尾状核头脑梗死；右侧外囊腔隙性脑梗死

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椎基底动脉区域的梗死：范围较广 ， 非均质的低密度区域 ， 累及脑干 ， 小脑半球的前外侧以及颞叶的内后侧

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后颅窝梗死：脑桥、中脑、左小脑半球

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左侧及双侧丘脑梗死

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右侧大脑中动脉区域梗死的典型演变：
a）急性期
b）早期亚急性期（2d ， 从临床起病开始）
c）亚急性晚期（2周后）
d）慢性期（1年后）

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