新版指南强调心导管检查诊断和治疗技术在ACHD中的新作用 ， 并在每一种具体ACHD中给予应用建议 。 专科中心由多学科团队的ACHD专家组成 ， 经导管介入治疗ASD、VSD和PDA已成为常见先心病替代外科手术的选择 。 心导管诊断技术包括PVR、心室舒张功能、压力梯度、分流量、冠状动脉造影和主肺动脉侧支血管评估等 。 提出ACHD患者常合并冠心病、高血压和其他疾病等风险因素 ， 绝经期妇女 ， 年龄>40岁男性术前行冠脉造影检查 。
更新了ACHD瓣膜疾病处理和复杂先心病干预的指征
左室流出道梗阻 ， 先天性二叶主动脉瓣狭窄、遗传性胸主动脉疾病和主动脉缩窄等ACHD ， 多普勒平均压差40mmHg ， BNP和PAH纳入主动脉瓣狭窄手术的指征；TOF修补和RVOT重建的患者术后右室腔扩大 ， 肺动脉瓣中度以上反流可行经导管瓣膜植入 。 复杂和罕见ACHD亦有明确的处理建议 。
面对日益增多的ACHD患者 ， 新版指南从多角度多方面给予诊治建议 ， 更具有实践和指导性意义 。 在强调ACHD领域缺乏来自于循证医学的大量数据 ， 大多数推荐是基于回顾性或前瞻性观察研究制定的专家共识的结果 ， 因此会在某些临床情况下存有偏倚 ， 中国医师在学习新版指南时更要注重我国ACHD的临床特点与规律 ， 准确把握手术适应证 ， 个性化地选择与设计治疗方案 ， 有效的控制相关并发症 ， 建立良好管理措施是治疗ACHD患者的重要保证 。
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