神外医生张伟|痛风服用非不是他副作用大吗，该不该服用？医生为您讲清楚( 二 )

为什么张医生喜欢选择非不司他来降尿酸。对于开篇的那位朋友，张医生之所以为他选择非布司他是因为以下3点原因：

非布司他降尿酸效果比较好，副作用相对于其它药物来说没有那么明显。
对于症状不重的朋友来说，不必用服用太大剂量，就可以达到降尿酸的目的。
不受饮食影响，与其他药物的相互影响小，可以联合多种药物一起服用。

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非布司他到底有哪些常见的副作用？

肝脏影响：非布司他会引起肝脏的代谢异常，一般来说都比较轻微，对于用药前已经有轻、中度的肝功能异常患者不需要特别的调整用药。在用药期间，只要转氨酶不超过正常高值的3倍，总胆红素不超过正常高值的2倍，即可继续用药。如果超出前诉范围，需要停用药物。

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过敏反应：非布司他对于部分患者会产生过敏反应，主要表现为皮疹。在用药过程中需要注意，如果出现皮疹，需要在医师指导下减量或者是停药更换其他的降尿酸药物。
胃肠道反应：服药过程中对胃肠道功能有一定的影响，敏感的朋友可能出现恶心、腹胀、腹痛、便秘、消化不良等症状，这些一般出现在用药剂量比较大的朋友身上。常规的小剂量用药，很少出现相关的反应。
诱发痛风：服用非布司他，由于其降尿酸效果比较好，初始大剂量服用会引起尿酸波动，使组织内的尿酸结晶入血引发痛风。所以张医生在平时给药时，初始剂量会选择20毫克，同时在给药时加用秋水仙碱或者非甾体抗炎药，这样可以预防痛风的发作，患者会长期的受益。

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心脑血管意外：心脑血管意外是指的在服药期间出现了心脑血管相关的疾病。张医生个人认为在心脑血管并发症方面，并没有特别明确的证据证明就是药物导致了心脑血管意外。患有高尿酸血症的朋友大多数都合并有一些其他的基础疾病，这些朋友心脑血管疾病发病率本身就高，所以在服用药物期间，只需要严格管控好各种心脑血管的高危因素，预防心脑血管疾病的发生。

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前述的5项副反应，是服用非布司他比较常见的副作用，但是大多数都发生于大剂量服用非布司他的患者。在日常工作中张医生发现，很多症状比较轻的朋友不需要服用太大剂量，仅通过小剂量地服用，治疗效果就非常好，也很少出现相关的并发症。
相较于其他的降尿酸药物，非布司他的安全性和疗效相对来说都是比较好的，其副作用较同类型药品并没有明显的增加。

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在我们日常应用的各类药品中，只要是正规药品，详细阅读说明书，您都会发现很多副作用，所以我们在选择药物时，要看我们服药的收益和所承担的风险，到底哪方面更重要？如果我们获益远大于我们需要承担的风险，我们就可以正常服药。
文章开篇哪位朋友，张医生对其进行了一系列解释之后，充分了解了用药的目的及安全性，解开了心结，高高兴兴的回家继续服药了。
应用非布司他什么时候可以停药？应用非布司他使血尿酸水平达到正常值后并不可以立即停药。一般用药周期在3~6个月左右，我们通过尿酸水平监测和各项评估之后，如果达到了治疗的目的，就可以在医生的指导下停药。但停药后仍需严密监测尿酸水平，如果出现尿酸再次升高，需再次用药。