|辟谣：常吃降压药会引起低血压？医生：所有的低血压都有原因

高血压患者在改善生活方式无法降低血压达标时，就需要药物降压治疗。通过降压药物把血压控制在正常稳定的范围，以减少高血压对身体的损害。
一般来说，高血压用药，是小剂量或常规剂量起始。因为常规剂量的降压药，一般不会把高血压就降到低血压水平。常规剂量的降压药，一般降低收缩压10mmHg、舒张压5mmHg左右，作用有限。何况对老年人、体质虚弱的病人，都要求小剂量起始。经过初始治疗的摸索、降压药的观察调整，长期服药的患者，血压会维持在一个相对平稳的水平，正常情况下，不应该因为常规服药而导致低血压的。

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药物治疗不是一成不变的。一年四季血压有变化，身体状况也会有不同，届时血压也会有变化，降压治疗是需要适时调整的。
在寻常吃降压药的情况下发生了低血压，是需要查找原因的。
常见的原因有以下这些：
1.吃错了药，吃多了量。
有些患者，吃药论片不看量。可是，很多药物不同厂家的制剂剂量不一样。像替米沙坦，仿制药可以是20mg一片，原研药80mg一片；厄贝沙坦，仿制药75mg一片，原研药150mg一片；还有氨氯地平、左氨氯地平，名字差了一个字，前者5mg和后者2.5mg都属于常规剂量，有患者没搞清楚，都吃5mg ，那左氨氯地平的剂量就大了。美托洛尔，平片25mg一片，缓释片47.5mg一片，相当于平片的50mg ，要是都吃一片，剂量也大了。所以，吃药一定不要只看片数，要看剂量！

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再有，把单药吃成了复方药。不少降压药是两种药物合在一起做成一片的，最多见的是沙坦、普利类降压药加利尿剂。利尿剂可是一个作用挺强的降压药，一般单药降压不好时就可以加用。有些患者只看药名的前一半，只看到“普利”、“沙坦” ，没看到后一半的氢氯噻嗪、吲达帕胺，有时就吃错了。多吃了一种药，血压自然就降低了。
【|辟谣：常吃降压药会引起低血压？医生：所有的低血压都有原因】一些老年人记忆力减退，吃过药忘记了，反复吃，就吃多了。我们曾经遇到一位老年人，一下子连吃了三次降压药。所以，家有老人，要帮助提前分好药，以免多吃药。
2.长效药物的蓄积作用。
有些药物，半衰期特别长，在初始治疗的阶段，起效慢，有些患者服用的剂量就比较大。可是随着服药时间延长，药物在体内蓄积增多，作用就强了。这个时候，应该去“看医生”调整用药，有些人忽略了，没有及时调整剂量，血压就会降得偏低了。

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这种情况，一般发生在用药的初始阶段，常年服药后很少发生。
3.环境、季节、气候变化影响。
血压跟气候变化是有关系的。比如寒冷的季节、寒冷的环境血压就会升高，温暖的环境、气候条件血压就会下降。就有患者到了海南，高血压降低了，回到北京就又升高了。所以降压药也是要适时调整的。所有的治疗都不能一劳永逸、一成不变的。
4.健康状况的影响。
老年高血压患者，容易出现低血压现象，比如体位性低血压、餐后低血压，这是和增龄、以及增龄引起的血压调节能力改变有关系的。而且越是高血压控制不好的患者，越容易出现低血压现象，血压波动大。这样的病人，不是降压药吃多了的问题，而是需要更有效、更平稳地控制血压，同时注意生活方式。