李药师谈健康|呼气检查幽门螺杆菌数值越高,感染细菌越多?本文辟谣为你说清


很多朋友 , 特别是一些经常出现胃部不适问题的朋友 , 都担心自己有幽门螺杆菌感染的问题 , 想要知道是否有幽门螺杆菌感染 , 目前最便捷的 , 又准确可靠的方法 , 就是尿素呼气试验检查法 , 该方法无创 , 便捷 , 能够准确判断是否存在幽门螺杆菌感染的问题 。 但对于这个方法检查出的相关数值 , 很多朋友也存在诸多的疑惑 , 今天我们就通过3个方面的常见问题 , 来为大家介绍下到底应该如何正确认识呼气检查试验的检查值 。
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李药师谈健康|呼气检查幽门螺杆菌数值越高,感染细菌越多?本文辟谣为你说清
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呼气检查实验值越高 , 说明感染了越多的幽门螺杆菌?
要说明白这个问题 , 首先应该明白呼气检查试验的原理 。
目前临床上最常见的检查是否有幽门螺杆菌检查的实验法有C13和C14呼气检查法两种 , 虽然两种方法的检查过程 , 判断标准都不相同 , 但其基本原理是基本相同的 。 同位素标记的呼气检查法 , 是通过受试者口服含C13或C14标记的尿素胶囊 , 胶囊进入胃内崩解 , 如果胃内有幽门螺杆菌感染 , 幽门螺杆菌会特异性的分泌尿素酶 , 分解同位素标记的尿素 , 最终会分解成含有C13或C14的二氧化碳 , 从肺部呼出体外 , 因此 , 通过在服用同位素标记的尿素胶囊 , 经过一段时间后 , 采取呼出的气体中的含C13或C14的二氧化碳的量 , 就可以准确的判断是否存在幽门螺杆菌感染的问题 。
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通常说来 , C14呼气检查法的限度值是100 , 而C13呼气检查值的限度值是4 , 如果超出这个限度 , 一般就可以确认为幽门螺杆菌感染的问题了 。
对于呼气检查值的数值高低 , 有很多朋友会自然而然与幽门螺杆菌感染的数量关联起来 , 实际上 , 细菌的繁殖和生长 , 是呈指数级别的 , 通常也无法准确计数感染细菌的总数量 , 而从上述谈到的呼气检查法的基本原理大家应该能明白 , 只要感染的幽门螺杆菌能够分泌足够的尿素酶分解尿素 , 就能够出现检查值超标的情况 , 超标的高低 , 与分解尿素的数量有关 , 而与细菌感染的数量并没有必然的关联 。
呼气检查值越高 , 就说明幽门螺杆菌感染越严重?
对于这个问题 , 我们也要辩证地来分析 。 前面我们介绍了呼气检查法检查幽门螺杆菌的过程和基本原理 , 检查值的高低 , 最直接的关联就是呼出气体中含C14或C13标记的二氧化碳的数量和比例高低 , 而含同位素标记的二氧化碳越多 , 只能说明所感染的幽门螺杆菌产生尿素酶的活性更高 , 产生的尿素酶更多 , 但并不能证明幽门螺杆菌感染的问题就一定是越严重 。
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通常对于幽门螺杆菌感染来说 , 呼气检查法数值的高低与报告单上显示的“+”号多少 , 是有一定关联性的 , 就拿C14检查来说 , 通常超过100 , 在500以下的 , 属于一个+的情况 , 而500以上 , 1500以内 , 则属于++的情况 , 而超过1500的情况 , 又属于+++的情况 , 加号越多 , 通常说明幽门螺杆菌感染比较严重 , 而在同一范围内的差异 , 比如幽门螺杆菌检查值300和200之间 , 虽然看起来差的很多 , 但实际上并没有太大差异 , 也并不能得出结论 , 幽门螺杆菌检查值300的就一定比检查值200的更严重 。
因此 , 对于幽门螺杆菌检查值的问题 , 我们可以关注值的高低的问题 , 但这种高低 , 应该是一种巨大幅度的变化 , 比如原来检查幽门螺杆菌呼气试验数值刚刚超过100 , 没有进行治疗 , 隔一年以后再去检查 , 数值超过了1000 , 这样的一种情况 , 就是幽门螺杆菌感染变严重的情况 , 而如果是小幅度 , 在一定范围内的变化 , 并不要因为数值的升高而过分担心 。