河南商报|20-40岁的人是高发人群,别大意!小感冒有可能引发这种致命疾病
河南商报采访人员王蒙文/图
夏末秋初 , 变幻无常的天气让不少人患了感冒 。
【河南商报|20-40岁的人是高发人群,别大意!小感冒有可能引发这种致命疾病】这不 , 30岁的河南姑娘莹莹也中招了 。 可谁也没料到 , 就是这场没被在意的小感冒 , 竟把她送进冠心病重症监护室 , 在鬼门关走了一遭 。 这到底是怎么回事?
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【案例】一场感冒 , 30岁女教师住进重症监护室
“孩子们马上开学了 , 我又能回到讲台了 。 ”在华中阜外医院CCU(冠心病重症监护室)门口 , 年轻的女教师莹莹握着医务人员的手连声道谢 。
半个月前 , 因为劳累加上受凉 , 莹莹得了感冒 。 说起这场感冒的经历 , 莹莹用了“惊心动魄”来形容 。
“本想着也不是啥大事儿 , 简单吃点药也就好了 。 ”莹莹回忆道 , 可是过了两天 , 感冒非但没有好转 , 还出现了心慌的症状 。 到当地医院就诊后 , 冠脉造影显示血管状况良好 , 排除心梗的可能性 。
然而 , 在爱人的陪伴下 , 正准备回家休息的她还没走出病房 , 新的情况又出现了——室性心动过速 。 当地医生一看 , 马上考虑到可能是暴发性心肌炎“找上门”了 。
据介绍 , 作为一种典型的心血管急危重症 , 暴发性心肌炎起病急骤 , 患者很快出现心脏衰竭或者严重心律失常 , 并可伴有肺、肝脏、肾脏等多个脏器功能衰竭 , 公开数据显示死亡率达90%以上 。
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【救治】一个电话 , 医护团队携ECMO跨越320公里紧急驰援
情况紧急 , 当地医务人员立即拨通了华中阜外医院CCU的电话 。
“好的 , 我们马上出发 。 ”
接到电话后 , CCU主任张静紧急集结ECMO(体外膜肺氧合)转运团队 , 奔赴320公里外的豫南 。
经过4小时的马不停蹄 , 救治团队见到了已经昏迷的莹莹 。 此时的她心脏跳动微弱 , 射血分数只有20% 。 再次评估其心脏、外周血管等多项指标后 , 医务人员经皮穿刺 , 进行了ECMO上机 , 连夜载着莹莹返程华中阜外医院 。
刚抵达医院时 , 莹莹病情依然危重:反复室速 , 心室血流淤滞 , 房室传导阻滞 , 肾功能衰竭 , 肝功能衰竭……时间不等人 , 可每一项都是摆在救治团队面前的难题 。
评估患者病情、规划救治方案 , 张静带领CCU团队为莹莹实施进一步的抢救措施 。 除了ECMO , 医务人员还为莹莹接上IABP(主动脉内球囊反搏)和呼吸机 , 三大生命支持重器全部上阵后 , 莹莹的生命体征趋于平稳 。
在生命支持重器的辅助下 , 加以药物治疗 , 5天后 , 莹莹撤掉了呼吸机;一周后 , 告别了ECMO;8天后 , IABP也完成撤机 , 莹莹顺利转至普通病房 。
【警惕】暴发性心肌炎“偏爱”20-40岁人群
“常见的感冒病毒中 , 有20多种病毒能引发暴发性心肌炎 。 ”张静提醒道 , 临床发现的病毒性心肌炎多见于平时身体比较好、工作学习压力比较大的青壮年 , 其中以20-40岁人群最为多见 。
对此 , 张静解释道 , “一方面与年轻人免疫反应相对敏感有关 , 当病毒侵袭心肌细胞时 , 人体免疫系统会本能进行‘反攻’ , 但它又不知道哪些是病毒 , 哪些是好的心肌细胞 , 只能全部‘消灭’ , 就像扔手榴弹一样 , 不但会伤到敌人 , 也会伤害自己 。 ”
“所以 , 感冒并非小事 , 硬扛有太大隐患 。 ”张静强调 , 尤其是感冒后还参加剧烈运动 , 引发心肌炎猝死的案例并不鲜见 。 一旦病毒对心肌组织发动攻击 , 造成病毒性心肌炎 , 后果不堪设想 。 (首席编辑华丽娟编辑刘梦鸽)
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