奇点网|真有九成中国人喝不了牛奶？( 二 )

再来看我们，其实牛奶成为日常饮食的时间还不到一百年，不像欧洲人有很长的时间岁月来演化适应，所以在喝奶这件事上，我们自然而然不能跟他们比。
但说不定几万年之后，我们中国人也就有了乳糖耐受的基因突变了呢。
分型和诊断
根据发生原因，乳糖不耐受一般分为三种类型[7]：
先天性乳糖酶缺乏。这是一种常染色体遗传病，婴儿自打出生后就不适应母乳喂养，会出现明显的呕吐、水样腹泻等症状。当然这一类也很少见。
成人型/原发性乳糖酶缺乏。这也是乳糖不耐受的主要类型，是由于乳糖酶活性随年龄逐渐降低而引起的。这种类型的乳糖酶缺乏在发生时间[8]和发生率[4]上都存在种族和地区差异。
根据之前的一项报道，我国3岁儿童乳糖酶缺乏的发生率在30%-40% ，到5岁时就升高到70%以上[9] 。另外也有人提出，我国儿童乳糖酶的消失或降低多发生在7-8岁。所以，宝宝们，趁还能喝奶的时候赶紧喝吧，长大了，可就不能肆无忌惮了。

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继发性乳糖酶缺乏。这类是由于各种原因导致小肠粘膜病变和损伤，从而引起的暂时性乳糖酶活性下降，常见的病因包括，感染性腹泻、肠道手术、免疫低下等等。
想要判断自己是否有乳糖不耐受，最常用、方法也简单易行、敏感可靠的是呼气氢法。这种方法是让患者在口服25g乳糖后3-4小时测量其呼气中的氢浓度。
我们知道，当我们正常呼气时，呼出的气体中也含有氢气，只是含量极其微量，但肠内只要有糖类物质发酵，呼气中的氢气含量就会明显升高。一旦呼气中氢浓度升高超过20μmol/mol就可以判断为乳糖不耐受。
当然，除了这种方法，有助于临床诊断的还有乳糖耐量实验、小肠灌注法、乳糖钡餐X线检查、粪便糖检测等等。只不过这些检查相比于呼气氢法，特异性差、创伤过大。
所以，朋友们，如果你是一个牛奶爱好者，不妨先去做个检查，看看自己是否受上天垂怜，再决定要不要喝牛奶。
喝奶的正确打开方式
或许有人问了，既然大多数国人不能消化吸收牛奶，为什么还有很多人崇尚喝牛奶健康呢？
当然，不可否认的是，牛奶中的的确确含有丰富的蛋白质和钙等营养物质。
先来说说钙。我们拿某某苏举例，按照标准，一盒250ml的纯牛奶，含钙量在300mg左右，而一杯同样容积的骨头汤，含钙量仅为12.3-67.7mg ，再对比一杯橙汁的含钙量，约为28mg左右。

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简单比较下来，我们会发现，在补钙这个问题上，牛奶确实有两下子。但别忘了，大部分的国人有乳糖不耐受，会造成肠胃失调，失调的结果就是牛奶里的营养成分不能被正常吸收。
既然这样，那对于这部分的人要怎样补钙呢？
方法也很简单，多吃一些含钙类的食物就可以。比如，蔬菜类中富含钙的食物有秋葵、苋菜、海带、菠菜等等；坚果类富含钙的食物有杏仁、榛子、巴西坚果等；动物类富含钙的有虾、鱼等[10] 。
牛奶中另外一个很重要的营养成分就是蛋白质。虽然牛奶中的蛋白质有很多种，但最有营养是乳清蛋白和酪蛋白。同样地，这两种蛋白也可以采用食补的方法代替。比如，豌豆、糙米、大豆、鸡蛋中含有乳清蛋白，饼干、酸奶、奶酪、布丁中含有酪蛋白[11] 。

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