刘永毅医生|癌细胞“喜欢”攻击哪些部位?哪种肺癌更容易转移呢?,肺癌转移

我们国家每年罹患肺癌的病人大约80万 , 严重威胁着人们的生命健康!作为一个“合格”的恶性肿瘤 , 它不会故步自封、安于一隅 , 它会开疆辟土、另建家园 , 也就是肺癌转移!那么 , 病人哪些部位容易遭受到癌细胞的攻占?哪种肺癌更容易发生转移呢?
刘永毅医生|癌细胞“喜欢”攻击哪些部位?哪种肺癌更容易转移呢?,肺癌转移
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大脑是人体指挥中心 , 然而却是很多肿瘤攻占的对象 , 包括肺癌 。 癌细胞很容易从病灶上脱落而进入血管 , 肺血管与椎静脉相连 , 而椎静脉没有静脉瓣、不能防返流 , 癌细胞就可能大摇大摆地就进入颅内了 , 脑转移!
肺癌脑转移有可能转移至脑实质内 , 也可能转移至脑膜 , 起初也没有多少症状 , 随着病灶增大、占位引起颅内高压 , 头痛、呕吐、视物模糊是典型的症状 。 头痛以休息时最严重 , 呕吐是延髓受到压迫刺激 , 喷射性呕吐 , 眼球静脉回流受阻、视神经受损引起视物模糊 。
脑内转移的部位不一样 , 也可能有不一样的神经症状 , 比如视力受损、肢体活动障碍、言语不利、精神症状等等 。
大多指南共识不推荐肺癌术后常规做头部复查 , 若有症状及时检查 , 增强磁共振检首选 , 尤其脑膜上的病灶检出率高 。
肺癌骨转移发生率大概在30%—40%左右 , 主要通过血管、淋巴管的途径转移 , 常伴随疼痛、或病理性骨折 。 脊椎骨是最容易转移的部位 , 其次有骨盆、肋骨、肩胛骨等 。
脊髓在脊椎内 , 并发出很多神经 , 若脊椎骨受到破坏 , 有可能连累脊神经 , 导致所支配的区域功能障碍 , 比如腰椎转移有可能造成尿失禁、排便障碍等 。
骨转移最常用的检查方法是核素扫描以及影像学检查 。 骨核素扫描敏感性高、但有假阳性 , X线片、CT、磁共振可结合病史“确诊” , 诊断金标准仍是病理学检查 。
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肝脏 , 又是肺癌容易攻击的部位 。 肺癌肝转移常常出现腹痛 , 疼痛程度有轻有重 , 疼痛部位与转移瘤的部位相对应 , 比如肝脏右后叶转移疼痛可能就在右腰背部 。 肝功受损转氨酶增高、黄疸、腹水等 。 肺癌肝转移一般呈多发灶 , 增强CT显示“牛眼征” 。
肺癌病人肾上腺的转移率也非常高 , 但大多没有明显症状 , 即使转移瘤已经很大 , 多是检查时发现 , 根据具体情况考虑手术、放疗等治疗措施 。
淋巴转移也是肺癌扩散的主要方式 , 肿瘤灶至叶间淋巴结、支气管旁淋巴结、纵膈内淋巴结、锁骨上窝淋巴结、颈部淋巴结 。 纵膈内肿大的淋巴结可能压迫上腔静脉致颜面部、上肢血液回流受阻 , 肿胀 , 若压迫了喉返神经则可能声调变化、声音嘶哑 。 锁骨上窝、颈部淋巴结表浅 , 若触摸到大的、固定、结节状、硬的包块就要小心了 。
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那么 , 哪种肺癌更容易转移呢?分期越晚越容易转移 , 这无需多言 。 临床研究发现 , 小细胞肺癌、肺腺癌要比肺鳞癌容易转移至脑 , 尤其是小细胞肺癌 , 初诊时即有20%多的病人已发生脑转移 。 但小细胞肺癌骨转移却要少一些 , 肺腺癌、肺鳞癌要多一些 。 还有很多临床研究 , EGFR、ALK基因突变的病人也较容易发生脑转移 。
【刘永毅医生|癌细胞“喜欢”攻击哪些部位?哪种肺癌更容易转移呢?,肺癌转移】对付肺癌转移最重要的还是严密监测 , 尤其是这些癌细胞容易转移的部位 , 以期早发现早治疗 , 获取好的效果 。 我是@刘永毅医生 , 感谢您的阅读!