关节骨头|膝关节损伤该如何康复？请收好这份包含4个阶段的康复训练方法( 二 ) |

（2）负重直腿抬高、侧抬和后抬腿训练；
（3）双拐保护下做步行训练，患脚负重由脚尖慢慢过渡到全脚掌；
（4）两周屈膝角度达到90° ，支具调到0-60°灵活角度；
（5）俯卧位勾腿练习。术后第二阶段（术后2-4周）
康复目标：加强关节活动度及肌力练习；提高关节控制及稳定；改善步态。 1、术后2周
（1）继续上述训练；
（2）被动屈曲至90-100°；
（3）仰卧在床上做脚跟贴床的屈膝滑动，注意疼痛控制在微痛范围内，屈膝角度不大于90度。每周增加10度。每次15-20个， 3-5组， 4、6次一天；
（4）疼痛范围内练习单脚站立1分钟， 3-5组一次；
（5）伸展可达到与健侧同逐渐调整支具0-70°活动范围，每3-5天增加10-15° ，术后4周调至110° 。针对关节负重不稳定的可以适当减慢速度。

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2、术后3周
（1）被动角度达到110°；
（2）进行屈髋肌群、臀肌训练和步态训练；3、术后4周
（1）被动角度达到120°；
（2）支具调到0-90°范围；
（3）第4周晚上睡觉可去支具；
（4）床边练习勾腿训练；
（5）双脚支撑位的下蹲训练，注意无痛原则，角度不超过90°；
（6）俯卧位勾腿加强训练。

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术后第三阶段（术后第5周-3个月）
康复目标：关节活动度至与健侧同；强化肌力，改善关节稳定性；恢复日常生活活动。
中期以中等负荷训练为主（重复20次即感疲劳的负荷）， 20次一组， 2-4组一次，组间休息60秒，至疲劳为止。 1、术后第5周
（1）被动屈曲达到130°；
（2）开始患侧单腿45°位半蹲屈伸膝练习。患腿单腿站立，上身正直，缓慢下蹲至屈曲45° ，再缓慢蹬直至完全伸直。要求缓慢、用力、有控制（不打晃）。 20-30次一组，组间休息1分钟， 2-4次一日；
（3）固定功率自行车训练，无负荷至轻负荷。 20分钟一次， 1-2次一天。 2、术后8-10周
（1）被动屈曲角度逐渐至与健侧同；
（2）坐位抱膝至与健侧同，开始保护下全角度蹲下；
（3）强化肌力，使用弹力绳做肌力训练。
（4）单腿支撑平衡训练，可以逐渐转移不稳定平面训练或者给予外界干扰力训练（保护前提下）；
（5）开始上下台阶训练，尤其下台阶的离心训练；
（6）有条件可以进行健身器械的下肢力量训练。

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3、术后10周-3个月
（1）主动屈曲角度逐渐与健侧同，且没有明显疼痛；
（2）俯卧位屈膝训练，使足跟触碰臀部持续牵伸5-10分钟一次；
（3）坐位抱膝角度与健侧完全相同后，开始跪坐练习；
（4）开始蹬踏练习，利用下肢健身器械做下肢力量训练；
（5）开始纵向跳练习；
（5）术后3个月，有条件的话可以做个各项功能测试，为下一阶段日常生活及正常运动提供判断依据。

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术后第四阶段（术后第4个月-6个月）
康复目标：全面恢复日常生活活动；强化肌力及关节稳定性；逐渐恢复运动和专项训练。
后期恢复训练，提高力量时选用最大负荷的70%1RM（重复12次即有疲劳感）， 8-12个一组， 2-4组连续训练，组间休息90秒，至疲劳为止。