关节骨头|膝关节损伤该如何康复?请收好这份包含4个阶段的康复训练方法


膝关节术后康复是一个较为常见的问题 , 其中又以前交叉韧带损伤居多 。 最近有不少粉丝在向我咨询 , 如何做好“膝关节术后康复?”今天 , 就跟大家分享一下 , 怎么进行关于膝关节术后康复训练 。
在我们的膝关节中 , 有两条交叉的韧带:前交叉韧带和后交叉韧带 , 分别限制胫骨向前移动和向后移动 , 保证运动过程中膝关节的稳定性 。 其中前交叉韧带损伤在运动损伤中较为常见 。 前交叉韧带分为前内束和后外束 , 两束限制胫骨前移、内旋、内外翻及过伸 。
前交叉韧带损伤常见于膝关节近伸直位做内旋内收动作或者膝关节90°位做外展外旋动作时 , 像篮球、羽毛球和足球运动最多见前叉损伤 , 轻度损伤位韧带拉伤或者部分撕裂 , 重度损伤完全断裂 , 就需要进行手术 。 随之 , 就要经过一段时间来进行康复训练 , 恢复到术前的状态 。
这个康复的过程 , 我们分为四个阶段 , 每个阶段对应不同的恢复时间及训练方法 。
【关节骨头|膝关节损伤该如何康复?请收好这份包含4个阶段的康复训练方法】
关节骨头|膝关节损伤该如何康复?请收好这份包含4个阶段的康复训练方法
本文插图
术后第一阶段(术后0-2周)
康复目标:减轻疼痛与关节肿胀;早期肌力训练和关节活动度训练 , 预防关节粘连和肌肉萎缩 。
除训练 , 其它时间均需佩戴护具(睡觉时间也是) 。 卧位小腿抬高于心脏水平 。 注意事项:不得过多行走 , 不应以行走作为练习方法 , 否则极易引发关节积液和肿胀 , 影响组织愈合和功能恢复 。 初期训练以静力练习为主 , 选用轻负荷(重复30次即感疲劳) , 30次一组 , 2-4组一次 , 组间休息30秒 , 疲劳为止 。 1、术后当天
(1) 踝泵训练:床上伸直膝关节或者微屈膝关节 , 做用力、全范围、缓慢的踝关节屈伸(勾脚和绷脚活动) , 30个一组 , 重复3-5组 , 一天多次进行 。
(2) 股四头肌、腘绳肌静力性收缩(疼痛不明显时可做):膝关节伸直 , 在腘窝下放置毛巾卷并且大腿发力缓慢、用力下压毛巾卷 , 持续发力10-30秒一个 , 5-8个一组 , 重复4-6组 , 一天4-6次 。 2、术后第1天:可扶双拐脚不着地行走
(1) 继续上述训练;
(2) 正确的体位摆放 , 患腿抬高于枕头上 , 足尖朝向正上方 , 膝关节下方空出 , 不得用枕头将膝关节垫成微屈 , 如疼痛不适 , 在专业人士指导下调整 。
(3) 直腿抬高:仰卧位 , 伸直膝关节 , 勾脚 , 将腿抬离床面20厘米(大概30度) , 保持15-30秒一个 , 8-10个一组 , 重复3-5组 , 一天多次;3、术后第2天:视情况拔除引流管
(1)继续以上练习;
(2)抗阻力踝泵练习 , 弹力绳或者徒手抗阻力 , 每次下床活动后练习踝泵可以减少肿胀'
(3)直腿侧抬高及后抬高:侧卧位将大腿侧面抬高和俯卧位将大腿后抬高 , 保持15-30秒一个 , 8-10个一组 , 重复3-5组 , 一天多次;4、术后第3天
(1) 继续上述练习;
(2) 被动关节活动0-30°范围 , 禁止主动屈伸膝活动;
(3) 踩地负重及重心转移训练:佩戴护具保护前提下 , 手拄拐做全脚掌踩地负重训练 , 和在不增加疼痛范围之内做左右的重心转移训练 , 注意双脚与髋同宽 , 脚尖朝前 。 每次五分钟 , 每天2-3次;
(4) 活动结束可以隔毛巾冰敷10分钟 。 5、术后第4天
(1)继续上述练习;
(2)加强负重及平衡练习 , 逐渐至可以单足站立(保护前提下) , 开始使用双拐行走 , 单次行走时间不宜太久 , 200米内 。
(3)被动屈曲到0-60° 。 6、术后第5天
(1)继续并加强以上练习;
(2)被动屈曲至0-80° 。 7、术后1-2周
(1) 术后第一周开始做踝关节抗阻力活动训练 , 20-30个一组 , 3-5组一次 , 轻度疲劳为宜;