心脑血管|血压高就是高血压吗？别先着急吃药，要警惕这3种特殊情况 |高血压|

今天一个网友咨询我：1年前偶然的一次体检，医生说有些高血压，就给开了降血压的药物，吃了大概半年多，停用了。最近几天测血压，上午收缩压120左右，舒张压70左右，下午收缩压100左右，低压60左右。这是怎么回事呢?我们今天就来说说高血压这件事？

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一、什么是高血压？
目前我国和欧洲通用的血压标准：《中国高血压指南》中提出：
正常血压：高压90-120mmHg和低压60-80mmHg；
正常高值：高压120～139mmHg和(或)低压80～89mmHg；
高血压：高压≥140mmHg和(或)低压≥90mmHg 。
这也就是在我们国家和欧洲地区，高压≥140mmHg和(或)低压≥90mmHg就需要考虑诊断为高血压了。

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二、怎么明确诊断高血压？
有些人测量一次出现了血压高的情况，就认为自己是高血压了，这是不对的。那么怎么诊断呢？
1、老指南标准：
在以前的指南中，要求的是不同日测量三次血压值都高于140/90 。
2、新指南标准
在2020年5月6日，国际高血压学会颁布了《全球高血压实践指南》。新版的指南中关于高血压的诊断，要求需要隔1-4周进行2-3次的诊室测量，才能明确诊断。这也就是给出了更多的时间，排除其他的因素干扰引起的血压临时升高。

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三、警惕这三种假性高血压
1、白大衣性高血压
有些朋友平时血压都好好的，在家自己测也没有问题。可是到了医院跟医生在一个诊室的时候，一测血压就偏高，这一般跟见医生出现的紧张、焦虑情绪有关。
有国外专家做相关研究发现一个有趣的现象。医生测量的血压值，比护士或其他人员测量的血压值稍高些。而患者，随着见医生次数的增多，测量的血压值会有所下降。
其实，白大衣性高血压非常常见，尤其是一些老人，儿童，所以仅凭一测诊室测量的血压值，并不能诊断为高血压。

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2、血压测量错误
对于血压计的使用方法，有些人并不能完全掌握，所以造成操作的错误。比如：血压计袖带长短不合适，袖带缠在了比较厚实的衣服外面，或者其他的操作失误，这里再把测血压的方法跟大家科普下：

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3、肱动脉硬化的人群
在中老年人群中，尤其是有动脉粥样硬化的人群，少数人因为肱动脉硬化，从而影响了袖带气囊压力的压迫，所以会显示收缩压增高，这种假象也属于假性高血压。

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四。、如何排除假性高血压
最好的方法就是进行24小时动态血压监测，因为是动态的血压监测，所以比诊室血压更全面准确判断出血压的情况。
诊断标准是：夜间血压大于120/75mmHg ，白天血压大于135/85mmHg ，全天平均血压大于130/80mmHg；高于上面三个任一个标准，就要考虑高血压。
所以如果怀疑有高血压，不能明确诊断的，建议做动态监测，早诊断早干预。

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