血液疾病|MRI入门: 肝脏血管瘤的六类表现( 二 ) |血管瘤|

D、镜下（×200）：可见血管间隙及肿瘤基质的更多细节。
第三类：典型巨大血管瘤
标准：≥6cm或大于10cm

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各序列信号特征：
T2 fatsat：T2压脂，血管瘤呈高信号，可见更高信号的中心瘢痕（?）；
T1 in-phase：T1同相位，低信号，中心瘢痕呈更低信号；
ART：动脉期，外周结节样强化；
DEL：延迟期，除了中心区域（包括瘢痕），肿瘤大部分明显强化。

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A~D：影像表现如上所述。

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T1 fatsat：T1WI压脂，低信号，边缘锐利；
T1 opposed-phase：T1反相位，未见脂肪浸润；
冠状T2WI：中心瘢痕呈更高信号；
冠状增强（延迟期）：可见无强化的“蝴蝶结样”中心瘢痕。

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巨大海绵状血管瘤
不典型表现：
T2WI压脂：病变包含一片状不均匀高信号区；
轴位T2WI：瘤内见偏心性中心瘢痕（?）；
轴位延迟期：病变大部分区域持续均匀强化，包括T2上的不均匀区域（箭）；
冠状延迟期：大部分区域均匀持续强化。
第四类：巨大血管瘤并中心瘢痕

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各序列信号特征：
T2 fatsat：T2压脂，血管瘤呈高信号，中心瘢痕（?）呈更高信号；肝左叶见一小血管瘤；
T1 in-phase：T1同相位，低信号；
ART：动脉期，外周结节样强化；
DEL：延迟期，大血管瘤除了中心瘢痕大部分明显强化，小血管瘤几乎完全强化。

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A~D：影像表现如上所述。
E、F：血管瘤占据肝右叶， T2WI上呈高信号，可见中心瘢痕；
G：门脉期，较动脉期（C图）外周结节样强化区范围增大；
H：静脉期，进一步强化。

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强化模式
注射造影剂后：＜1min ，外周结节样强化；1~2min ，结节增大、融合；＞2min ，血管瘤大部分强化。

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镜下（×100）：海绵状的血管间隙（?），在动态增强过程中会逐渐充填造影剂。