血液疾病|MRI入门: 肝脏血管瘤的六类表现


第一类:典型小血管瘤
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各序列信号特征:
T2 fatsat:T2压脂 , 明亮高信号;
T1 in-phase:T1同相位 , 低信号;
ART:动脉期 , 外周结节样强化(箭);
DEL:延迟期 , 完全均匀强化 。
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A~D:影像表现如上所述 。
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SSTSE:T2WI , 高信号;
T1 in-phase post-SPIO:SPIO为超顺磁性氧化铁颗粒 , 在正常肝因Kupffer细胞吞噬SPIO后信号减低的背景下 , Gd增强的血管瘤呈更高信号 。
T2 fatsat post-SPIO:血管瘤因不含Kupffer细胞而保持高信号 。
DEL:冠状延迟期 , 血管瘤持续强化 , 边界清晰 。
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A、冠状T2WI:肝右叶血管瘤 , 为膈下高信号灶;
B、轴位T2WI:含水量丰富 , 呈高信号;
C、动脉期:外周首先强化 , 呈不完整环状;
D、延迟期:完全、均匀、持续强化 。
第二类:典型中等大小血管瘤(病理表现)
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各序列信号特征:
T2 fatsat:T2压脂 , 血管瘤呈明亮高信号;
T1 in-phase:T1同相位 , 低信号;
ART:动脉期 , 外周结节样强化;
DEL:延迟期 , 完全充填、持续强化 。
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A~D:影像表现如上所述 。
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SSTSE:T2WI , 高信号;
T1 opposed-phase :T1WI反相位 , 低信号;
ART:动脉期 , 边缘结节样强化;
DEL:延迟期 , 持续均匀强化 , 分叶状轮廓 。
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A、简图:血管瘤由血管间隙组成 , 其间夹杂着肿瘤基质;
B、大体:分叶状 , 边界清晰 , 内部可见较大的血管间隙;
C、镜下(×100):大量海绵状血管间隙 , 覆以单层上皮细胞 , 纤维及炎性细胞组成肿瘤基质;