健识局|中成药带量采购已经来了，20个大品种或遭纳入，多地试点

作者：木木
来源：健识局（jianshiju01）
全文1830字，阅读需5分钟
中成药带量采购已经来了。
7月23日，青海省药品带量采购开标，喜炎平注射液、注射用血塞通（冻干）、痰热清注射液、血塞通片等中成药大品种包括在内。

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青海省此次带量采购试点共涉及59个品种， 85个品规。按照青海要求，最终每个品种的药品将有1家企业中选， 1家企业备选。从结果看，中成药和奥美拉唑等议价后拟中选，为限价挂网，不带量。
在此前后，辽宁、浙江金华等地的地方版中成药带量采购试点也已启动。这些地区的试点经验都将为更大规模的带量采购提供经验。
虽然，以中成药的特殊性，行业预计，竞争较为充分，销售金额高的药品或将首批入选，独家品种入选的概率不高，但是，从带量采购挤干药价水分、斩断带金销售链条、倒逼行业净化升级的初衷来看，中成药超3000亿市场的大洗牌终将在劫难逃。
特别是，围绕中成药的重点监控、上市后再评价，以及质量标准提高等改革也在持续推进。可以看到，曾经千亿级别的注射剂市场已经萎缩。

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关注大品种
20个年销超10亿畅销药危险了
从此前带量采购的经验看，临床用量大、销售金额高的药品往往是带量采购的重点。
据健识局根据行业统计数据及公司财报等信息梳理，在临床受限、控费、医保支付受限等政策影响下， 2019年销售额TOP20位的中成药产品中，销售额均超过了10亿元， 80%超过了20亿元。
其中，血栓通注射剂的销售额达到62.83亿元，排在第一位；其次是注射用丹参多酚酸盐，销售额41.35亿元，排在第三位的血塞通，销售额为39.28亿元。

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可以预见，上述药品将是中成药带量采购的候选品种，涉及华润三九、云南白药、昆药集团、步长制药、神威药业等多家知名药企，总市场规模约566亿元。
而在上述药品销售额居高的背后，中成药因为常被误认为没有副作用，也往往是临床滥用的重灾区。
据业内人士介绍，企业为了冲销量，也常使用跨科室、超适应症使用等手段，以不合规的方式推广，个别品种的回扣甚至可以高达50% 。步长制药等多家中药企业更是常常因卷入行贿案件而备受关注。
在2019年7月1日国家卫健委对西医开中药发出禁令之前，临床70%中成药是由西医开具的。
这也给患者用药安全造成了隐患，特别是中药注射剂，不止一次发生过因严重不良反应事件被勒令暂停使用、召回、停产的事件。医保也对其中部分产品的支付条件作出限制。较为激进的省份城市，甚至干脆不予支付。
虽然因中医药的特殊性，中药注射剂在国家首批重点监控目录中并未出现，但是已被多个省市及医疗机构列为重点监控对象，市场也大大受限。带量采购的到来，将给部分产品更加致命的打击。

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试点先行
这些常用中成药已在多地降价
中成药带量采购地方试点已来。
青海开标之前， 7月22日，辽宁药采平台发布了要求招标采购通知，对13个大品种实施带量采购。其中包括气血康口服液、小儿柴芩清解颗粒、首荟通便胶囊、云南白药痔疮膏等中成药。按照要求，相关企业可在7月31日前申报。