健识局|随意加药量？小心肝！

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前几天在医院的电梯里，药师听到两位患者在讨论医生给她们开的药该怎么吃，一位阿姨说“大夫让我每天吃一次，我最近血糖高的厉害，打算每天加一次。 ”
听到这里，我注意看了一下阿姨手中拿的药，这一看可不得了，急忙追出电梯拉住那位阿姨——
“阿姨，这药可不能随便加量，小心吃多了伤肝！”
相信很多人都有这样的一个误区， “药到病未除” ，干脆多吃点儿吧。健识君提醒您：这是错的！错的！错的！
服药同时，要警惕“药物性肝损伤”！
大家在生活中服用一些常用药物时，经常没有通过医生或药师的指导而直接服用。殊不知有些药物的过量、错误使用，会给肝脏带来危害，也就是我们常说的“药物性肝损伤” 。

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那么哪些人群要格外注意药物性肝损伤？服用哪些药物会导致药物性肝损伤？发生了药物性肝损伤该如何治疗呢？
今天健识君就来为大家介绍，服药期间如何保护“小心肝”！
什么是“药物性肝损伤”？
各类处方或者非处方的化学药物、生物制剂、传统中药、天然药、保健品、膳食补充剂及代谢产物乃至辅料等诱发的肝损伤就叫做药物性肝损伤[1] 。

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图/ 视觉中国
以下人群，要注意！
高龄人群易导致药物性肝损伤，国外前瞻性研究提示，老年人群服药量增加是导致药物性肝损伤的重要因素[2] 。
药物性肝损伤在女性人群中较多见，女性可能对某些药物（如米诺环素、甲基多巴）更易感[3] 。
有些药物（如甲基多巴、丙基硫氧嘧啶等）会在妊娠期导致药物性肝损伤。
患有慢性肝病的人群导致药物性肝损伤的几率更大。
不同种族的人群导致药物性肝损伤的几率不同。
服用多种药物时，药物之间的相互作用也会导致药物性肝损伤。
过量饮酒可能会增加某些药物（如度洛西汀、甲氨蝶呤等）导致药物性肝损伤的几率。
这些药物，要谨慎服用
01
解热镇痛药
此类药物如阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、消炎痛、保泰松等均会引起中毒性肝损害。例如阿司匹林的代谢产物水杨酸盐剂量大于100mg/kg,超过两天可导致毒性[5] ，对乙酰氨基酚每日总量最好不超过2g ，应用时间不宜超过10天[6] ，用药前后应检查肝肾功能。
02
抗菌药物
此类药物如大环内脂类药物、磺胺类药物、氯霉素、苯唑西林、四环素、酮康唑、无味红霉素等均可引起明显的肝损害。
苯唑西林、替卡西林、羧苄青霉素偶见一过性肝酶升高的报道， 15%服用红霉素酯化物的患者出现肝酶升高，连续服用超过2周，约2%的患者出现有症状的药物性肝炎[7].
03
治疗消化系统疾病的药物
此类药物如西咪替丁、雷尼替丁、与门冬酰胺酶等均会引起中毒性肝损害。

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图/ 视觉中国
04
治疗心血管疾病的药物
此类药物甲基多巴、奎尼丁、胺碘酮、非诺贝特、洛伐他订等均会引起肝损害。
05
降糖药
如达美康、优降糖、糖适平、降糖灵等均可损害肝脏。
06
性激素类药物及避孕药
此类药物如甲睾酮等雄性激素及甲地孕酮、炔雌醇、炔诺酮等口服避孕药均可引起黄疸等肝损害症状。
07
抗肿瘤药
如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、5-氟尿嘧啶、 6-巯基嘌呤、丝裂霉素、环磷酰胺等均可损害肝脏。