心脑血管|同样是冠心病，做心脏支架比心脏搭桥要安全很多，为什么还有人去做搭桥手术？( 二 ) |冠心病|

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那么这两种都可以治疗冠心病，到底哪个更好？这其实也是所有得了冠心病的病人最关心的一个问题，但它偏偏是没有具体答案的，只能说因人而异，只有通过病人具体的病情来选择最好的治疗方法。
通常病人在做冠脉造影检查时候，我们医生就会对病人具体堵塞程度，病变情况以及范围做一个判断，觉得适合做支架，通常会在做造影时候就把支架放进去，这支架手术一般我们内科医生就可以完成了；
但是假如看到你的病变程度范围已经不适合放支架了，这时候通过就会叫外科医生来会诊，如果觉得可以做搭桥，就由外科医生做搭桥手术。
所以，支架手术不是你想做就能做的，同样搭桥手术也不是一个不安全手术，不能做的，对于一些已经堵塞比较严重、无法做支架手术的病人来说，该做搭桥还是得做，当然也不是谁都可以做搭桥的，根本不存在支架和搭桥手术哪一个更好的说法。
而且最主要的是不管是支架手术还是搭桥手术都是治标不治本的治疗冠心病的方法，你能解决了冠心病病人当前心肌缺血的问题，但实际上并没有解决冠心病的根本病因动脉粥样硬化问题。所以，不管是做了支架手术还是搭桥手术，都不能“一劳永逸” 。
支架手术以后，支架撑开的血管以及其他没有做过支架的血管；搭桥手术以后，没有搭桥的自身血管以及搭了桥以后的桥血管，这些都有可能进一步发生狭窄，出现动脉粥样硬化引发心肌缺血，导致冠心病的复发！
因此，对于得了冠心病，有些病变肯定是支架好，而有些病变一定是搭桥好，也有些病变两个都可以，都不错，但同样，有些病变得支架和搭桥一起都要做。
那我们医生通常是如何去选择支架还是搭桥的？
目前国际为了相对统一，有一个计分系统，这个计分系统叫SYNTAX ，这里面把冠心病病人所有的因素都考虑进去，算一个分数：

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假如最后你被算出来＜22分，那通常认为就是做支架会好一点；
假如这个分数＞33分，那就是搭桥好；
如果你是在22-33分之间，这时候可以让你自己选择做支架，还是选择做搭桥，你想做哪个就做哪一个，目前这两项手术都是非常成熟的治疗手段了。
当然，大家要注意，这个系统评分也只是一个参考，不是说做出来分数是搭桥好，那就一定搭桥好，为啥？还要排除一些可能遇到的突发情况，不能做的或者还可能需要做一个支架的，这都是正常的。
所以，不管怎么选择，一定要充分相信我们的医生，大多数医生都不会乱推荐你做支架还是搭桥的！
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