心脑血管|血脂异常，脑梗、心梗都来了，检查血脂，保护健康 |冠心病|糖尿病|

血脂检查是临床上一个常见的检验项目，虽然项目不多，但却包含很多疾病的线索，对于疾病的预防和治疗非常重要，要解读血脂化验报告，就要了解各种化验指标所代表的意义。

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动脉粥样硬化
总胆固醇（CHOL）：是指血液中所有脂蛋白所含胆固醇之总和，它包括游离胆固醇和胆固醇酯，肝脏是其合成和贮存的主要器官。其正常值为3-5.69mmol/L左右。
总胆固醇升高见于动脉粥样硬化所致的心、脑血管疾病；各种高脂蛋白血症、胆汁淤积性黄疸、甲状腺功能减退症、类脂性肾病、肾病综合征、糖尿病等；长期吸烟、饮酒、精神紧张和血液浓缩等；应用某些药物，如环孢素、糖皮质激素、阿司匹林、口服避孕药、β-肾上腺素阻滞剂等。
总胆固醇降低见于甲状腺功能亢进症；严重的肝脏疾病，如肝硬化和急性重型肝炎；贫血、营养不良和恶性肿瘤等；应用某些药物，如雌激素、甲状腺素、钙拮抗剂等。
甘油三酯（TG）：是的组成成分，是和3个分子长链所形成的脂肪分子，正常参考值为0.45～1.69mmol/L 。
甘油三酯升高见于冠心病；原发性高脂血症、动脉粥样硬化症、肥胖症、糖尿病、痛风、甲状腺功能减退症、肾病综合征、高脂饮食和胆汁淤积性黄疸等。
甘油三酯降低见于低β-脂蛋白血症和无β-脂蛋白血症；严重的肝脏疾病、吸收不良、甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能减退症等。

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高胆固醇
高密度脂蛋白（HDL）：是由脂质和蛋白质及其所携带的调节因子组成的复杂脂蛋白，主要由肝和小肠合成，作用是将蓄积于末梢组织的游离胆固醇与血液循环中脂蛋白或与某些大分子结合而运送到各组织细胞，主要是肝脏，促进组织细胞内胆固醇的清除，维持细胞内胆固醇量的相对衡定，从而限制动脉粥样硬化的发生发展，起到抗动脉粥样硬化作用。
高密度脂蛋白升高对防止动脉粥样硬化、预防冠心病的发生有重要作用，与冠心病的发病呈负相关，可用于评价发生冠心病的危险性。其次HDL升高可见于绝经前女性、慢性肝炎、原发性胆汁性胆管炎等。
高密度脂蛋白升高常见于动脉粥样硬化；急性感染、糖尿病、肾病综合征；应用雄激素、β-受体阻滞剂和孕酮等药物后。
低密度脂蛋白（LDL）：是一种运载胆固醇进入外周组织细胞的脂蛋白颗粒， LDL过量后可导致携带的胆固醇积存在动脉壁上，久了容易引起动脉硬化。
因此低密度脂蛋白升高可以判断发生冠心病的危险性，其次遗传性高脂蛋白血症、甲状腺功能减退症、肾病综合征、胆汁淤积性黄疸、肥胖症、应用雄激素、β-受体阻滞剂、糖皮质激素等也可导致其升高。
低密度脂蛋白降低可见于低β-脂蛋白血症和无β-脂蛋白血症；吸收不良、甲状腺功能亢进症、肝硬化、低脂饮食和运动等。

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血脂报告
脂蛋白a：主要由肝脏合成，可作为动脉粥样硬化的独立危险因子。脂蛋白a升高见于1型糖尿病、肾脏疾病、炎症、手术或创伤后以及血液透析后等。
载脂蛋白A1（ApoAI）：是高密度脂蛋白的主要组成成分，可以预测和评价冠心病的危险性，其水平与冠心病发病率呈负相关。载脂蛋白A1降低多见于家族性apoAⅠ缺乏症、家族性α脂蛋白缺乏症、家族性LCAT缺乏症和家族性低HDL血症等；急性心肌梗死、糖尿病、慢性肝病、肾病综合征和脑血管病等。