老年人肌肉萎缩，肌肉少了，是肌肉溶解了，还是其他原因吗( 三 ) 肌肉衰减症(s

最近的证据表明，骨骼肌脂质含量会影响肌肉力量和肌肉功能，作为骨骼肌脂质含量指标的大腿中部肌肉在CT图像上的衰减，与健康老龄化的身体组成中的年龄因素有关。CT图像中骨骼肌衰减值越低，即骨骼肌的脂质含量越高，骨骼肌的强度值就越低(例如，单位骨骼肌大小产生的力)。CT图像上骨骼肌衰减值较低与下肢在6米步行和座椅站立测试中的表现较差是独立相关的。这些研究的作者假设，与年龄相关的I型肌纤维比例的增加可以解释他们的发现。与II型肌肉纤维相比，I型纤维具有更高的淀粉细胞内脂质含量和更小的肌力产生。
肌肉脂肪浸润程度最高的四分之一与肌肉脂肪浸润程度最低的四分之一相比，在2.5年的随访中，发生活动受限的几率增加了91%。同样值得注意的是，肌肉脂肪浸润预测的活动受限与肌肉质量和肌肉强度无关。这些发现提供了额外的证据，证明在讨论肌肉对老年人功能和生活质量的作用时，肌肉质量，而不仅仅是肌肉大小，是非常重要的考虑因素。
饮食补充蛋白质、加强肌肉训练真的那么有效吗？
过去十几年发表的几项横断面研究报告显示，肌肉衰减症与功能障碍和身体残疾密切相关。但是基于大型队列研究的纵向分析的最新发现表明，肌肉衰减症对身体残疾的风险影响似乎要比想象的弱得多，这意味着从早期的横断面研究推断出来的肌肉衰减症对老人的功能和残疾的影响被过于高估了。
确保人们在饮食中摄入足够的蛋白质可能是延缓老年人肌肉减少症的一种有效策略，老年人的平均蛋白质摄入量较低，而他们对饮食蛋白质的需求量可能比在年轻时还有所增加，因为随着年龄的增长，持续的蛋白质分解是老年的一种不可逆的趋势。我们还需要进行长期的蛋白质喂养研究，以期证明补充蛋白质对肌肉蛋白质合成的近期益处能否转化为老年人肌肉质量和力量的长期改善，只有肌肉质量和力量的长期改善，才是进行正氮平衡营养的真正目的。
体育运动，特别是阻力训练，是预防和治疗骨骼肌减少症最有希望的运动方法，比有氧运动更能增长肌肉。为了最大限度地发展肌肉力量，就应该使用阻力，允许每次练习重复10 - 15次。老年人也应该至少进行一组8 – 10次训练主要肌肉群的练习，每一种主要肌肉群的练习应在每周非连续的进行两到三次。
补充足够的蛋白、进行必要的力量训练，是我们抗衰老、延缓肌肉减少、肌肉萎缩必须做、也不得不做的两件事情，当然，也是我们能够做也可以做到的两件事情。而面对影响衰老的遗传因素、环境因素、社会因素等等其他风险因素，我们基本上没有什么可以做的事情，那些都是通过自身的努力很难改变的内在或者外在因素。
但是有一个根本性的问题，是抗衰老努力迈不开的问题，那就是我们为什么会衰老？如果觉得这个问题太哲学，那么我们可以这样来思考肌肉衰减这个老年期肯定会影响到寿命的问题，那就是为什么从青少年一直到中老年，无论我们怎么去重视饮食并补充营养，肌肉衰减还是会发生呢？
假如，通过积极的营养和体育训练，老年期丢失的肌肉就可以重新得到补充，衰老当然也就可以逆转了，人们就可以在很大程度上逆生长。但是常识都能告诉我们，这是不可能发生的。甚至，如果中老年人的训练不当，还会加快肌肉的分解与流失。
显然，决定我们会不会衰老的根本原因并不在于营养和运动，营养和运动的确可以延缓和减慢肌肉和机体的衰老，却绝不可能阻止衰老的发生。我们的衰老，开始于35岁左右，从那时起，肌肉就开始退化了，皱纹、斑、白发、体力下降等等被认为是疾病或者衰老的生理变化就开始出现了。如果老年期的营养和运动真能逆转衰老，那么从年轻时就加强营养与锻炼，衰老就根本不可能发生。事实上无论年轻时如何营养、如何运动，衰老还是会不期而至的。衰老，老年期肌肉衰减症，一定另有原因。
一个很容易被人们忽略的问题是，肌肉和蛋白的合成，是必须在雄性激素的刺激下才能进行的。而无论男女，更年期之后的中老年时期，帮助蛋白合成的性激素水平是下降的，而促进蛋白分解的肾上腺皮质激素却是大量增加的，这就是中年发体、大腹便便以后机体的衰老会加速进行的原因，此时，肾上腺皮质激素的水平会远远高于雄激素的水平。现在，新的问题来了，为什么从青年到中年再到老年，维持肌肉质量所必须的雄激素会不断降低呢？
由于发生衰老的内在机制尚不清楚，氧化应激学说、端粒变短学说等等，都从某一个方面反应了衰老的某一方面的机制，但是，这些生理、生化、遗传机制，在年轻人身上同样存在着，并不是老年人所特有的。在衰老的原因和机制没有搞清楚之前，所有的抗衰老手段和方法，最多也就只能延缓衰老。
但是我们一定要知道，一个充满肌肉的老年人，生命质量一定好于肌肉少的老人。
■网友的回复
随着年龄的增加，到了30-40岁左右，人体的肌肉体积开始变小，也就是肌肉萎缩。到了50岁左右以后，肌肉萎缩的速度会每年增加1%-2%；到了60岁左右，萎缩的速度会增加3%左右。肌肉萎缩的原因，用溶解这个词不太好，究其原因，是一种蛋白造成的，这个蛋白叫肌生成抑制蛋白（myostatin），这个蛋白阻碍肌肉细胞生长与再生。年龄越老，产生的myostatin越多，这也就解释了为什么越是老者，越瘦。对抗这种伴随着年龄而发生的肌肉萎缩，最关键的方法是运动，其次是营养。