案例一:早在2007年 , 孙凌云教授带领的团队就通过输注异体骨髓来源的间充质干细胞(MSC)治疗SLE 。 之后 , 该团队也尝试脐带来源的间充质干细胞(MSC)治疗SLE 。 II期临床试验的结果显示 , 治疗4年后患者的存活率为94% , 50%患者的症状得到缓解 , 但也有23%的患者出现复发 。
目前项目组已完成1132例难治性红斑狼疮患者的异体间充质干细胞移植 , 取得良好效果 。 为国际开展最早、例数最多、随访时间最长 , 并结合临床研究数据为难治性红斑狼疮患者制定最适宜临床治疗方案 。
案例二:在《北京大学学报(医学版)》中 , 讨论了干细胞疗法对系统性红斑狼疮的效果评估和安全评估 , 研究人员纳入了8项相关研究 , 共213名受试者 , 随访时间3~36个月 , 以疾病活动评分、补体C3定量、24h尿蛋白定量为指标 , 做出了系统性分析和评价 , 说明干细胞疗法对SLE是有效的 。
试验结果分析显示:
(1) SLE疾病活动评分降低 , 说明疾病活动程度有所改善;
(2) 24h尿蛋白量降低 , 狼疮肾炎有所好转;
(3) 改善补体C3水平 , 自身免疫抗体有所缓解 。
案例三:对40例SLE患者进行干细胞移植 , 其中38例有活动性狼疮肾炎(LN) , 起初他们的肾脏BILAG及尿蛋白量等指标很高 , 在注入干细胞24小时后 , 发现这些指标都有显著下降 。 移植6个月后 , 对血清肌酐和尿素氮进行测量 , 发现均有下降 。 追踪12个月后 , 13例患者达到主要临床反应 , 11例患者达到部分临床反应 , 这些患者的总生存率为92.5% 。
04未来可期
间充质干细胞通过免疫调控显著改善了系统性红斑狼疮临床症状及血清学表现 , 可帮助修复多器官功能障碍 , 控制和减轻患者自身免疫反应 , 提高患者生活质量 。
随着研究的进展 , 干细胞疗法在治疗其他自身免疫性疾病方面也逐渐崭露头角 。 最终解决部分慢性病、组织修复与再生方面的问题 。 未来有望从根本上改变目前的医疗困局 。
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