生殖科美福医生|当试管婴儿遇到子宫肌瘤该怎么办？胡女士

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胡女士， 32岁。和丈夫是中学同学，终于在30岁的时候，喜结连理。婚后，胡女士打算再过几年二人世界，不料被妈妈和婆婆双方催促之下，开始了备孕之旅。备孕期间，胡女士，戒掉了烧烤、麻小、等等一大堆不健康但却是自己心头最爱的“美食”！
就这样严控饮食，备孕一年多，胡女士也没有怀孕，夫妻去做了检查后才发现，原来胡女士输卵管堵塞。
胡女士：“还可以治疗吗？能完全好吗”
医生：“输卵管堵塞的zhi疗以手术复通、切除吻合术为主。不能保证百分百痊愈。 ”
胡女士：“如果治不好，还能怀孕吗？”
医生：“可以采用辅助生殖，比如试管婴儿。 ”
胡女士：“那我现在怎么办？”
医生：“建议先zhi疗，实在不行，可以借助试管怀孕。 ”
根据进一步的检查，胡女士是远端输卵管堵塞，并有积水。考虑到积水会对体外受精－胚胎移植有影响，胡女士最终接受了输卵管切除手术。

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胡女士恢复了半年多之后，准备做试管。体检时，又发现了子宫肌瘤，胡女士赶紧问：“是肿瘤吗？要紧吗？还能做试管吗？”医生解释到：“子宫肌瘤是一种常见的生殖系统良性肿瘤，主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在。在育龄期女性中的发病率高达20%-50% 。它们的大小和位置会决定其是否影响女性的生育能力。 ”子宫肌瘤对受孕的影响？
黏膜下的肌瘤会影响到受孕，原因是它长在子宫内膜上，也就是胚胎要著床的位置，所以它影响的几率比较大。
子宫肌肉层里面的肌瘤，需要看详细的报告。因为它接近黏膜，如果肌瘤已经让整个子宫腔的形状有扭曲的话，那还是有可能影响到受孕。
浆膜下的肌瘤，大部分的看法是不会影响到受孕，因为它没有直接接触到子宫内膜。

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子宫肌瘤患者能不能做试管？
主要是看肌瘤的大小和位置，如果肌瘤的大小和位置不影响胚胎着床和生长发育，就可以做。如果肌瘤的大小和位置很影响试管成功率，可以考虑先完成胚胎培育阶段并将胚胎冷冻保存，再进行肌瘤清除术，待身体休养并调理到最佳胚胎移植状态，再操作胚胎移植手术，这样更为稳妥。
胡女士是浆膜下肌瘤，又小于4cm ，一般不会影响胚胎着床，所以不用手术，可以直接做试管。经历了两年多的备孕加试管，胡女士终于成功怀孕了。
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