神经内科齐晶医生|轻者致残，重者致命！，脑血管病来势汹汹邻居老耿今年67岁了

邻居老耿今年67岁了，是国企退休人员，平时除了血压高之外，没什么其他的毛病，几乎天天都坚持锻炼身体，身体一直算是很硬朗的。就是前两天，吃完晚饭后，老耿因为家庭琐事和妻子吵了一架，事情不大，但是两人吵的很厉害，老耿当时都气的浑身打哆嗦。最后，在邻居们的劝说下，停止了争吵，两人谁也不说话就睡觉了。

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到了半夜一点多的时候，老耿想起来上厕所，发现自己左侧手脚都不听使唤了，他也顾不得和妻子正“冷战”了，急忙把妻子喊起来。妻子起来一看，就知道大事不好，就立即拨打120 ，叫了救护车。到医院检查后发现，发生率脑梗死。幸运的是，老耿就医比较及时，通过溶栓治疗，血栓得以溶解，血管再通，左侧手脚无力的症状也明显改善，目前正在康复科巩固、康复治疗。
据老耿回忆，在发病那晚，睡觉的时候就感觉头晕、左侧手脚有点麻木，但他以为是气的，也就没在意；加上夫妻两人正在气头上，老耿也没法和妻子说自己不舒服，就睡觉了，结果出现了开头的一幕。

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脑血管病来势汹汹，轻者致残，重者致命。那么，脑血管病发作的时候有没有先兆呢？可以不可以通过先兆来预测将要发生的脑血管病？可以的。
随着高血压、高血糖及高血脂在人群中发病率越来越高，很多人的脑血管也出现了粥样硬化，随着病情的进展，有的人会发生急性脑血管疾病，比如说：脑缺血、脑梗死、脑出血等。脑血管疾病是高血压最常见的并发症。
脑血管发病时的先兆有哪些
1、短时间内语言困难或偏身无力。
这种情况总是突然出现时间长短不一，般都会自行恢复。这是一种前脑缺血的征兆可能导致半身不遂，高血压患者切不可忽视。
2、突发性剧烈头痛。
老年高血压患者如突然剧烈头痛，并伴有呕吐，即使这些症状可在短时间内迅速消失，也决不可等闲视之，应立即检查是否有血压骤升现象。这种现象会导致脑组织缺血，严重时会引起脑血管破裂。
3、眩晕。
这种眩晕和普通头晕有些类似，发作时视外界最物有天旋地转之感，还可能伴有耳鸣；如果发作时出现视物重影、说话时舌根发硬等症状，更要引起患者或护理人员的警惕
4、半身麻木。
中老年高血压患者如经常出现半身发麻现象，则应考虑脑内小血管是否出现病变如麻木同时伴有一侧上下胶乏力，则更应引起注意。
【神经内科齐晶医生|轻者致残，重者致命！，脑血管病来势汹汹】5、突发性记忆力减退。
有些中老年高血压患者会突然之间忘记过去几年的旧事但其他感觉正常，头脑也很清醒，几个小时后又能突然回想起忘记的事情。这通常是急性脑血管病发作的先兆遇到这种情况，必须迅速采取有效的治疗措施，避免导致严重的后果。

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脑血管病的病理基础是什么
1、动脉粥样硬化
长期高血压、高血糖或者循环血中长期胆固醇和低密度脂蛋白过高和高密度脂蛋白过低所致。
2、脂肪透明样变性与纤维蛋白坏死
一般为高血压引起，主要见于直径小于200μm的穿动脉壁上，好发于基底节、内囊和丘脑等部位。
3、纤维肌肉发育不良
纤维肌肉发育不良的特点是脑动脉的中层发生节段性纤维组织增生和退变，从而引起动脉的环形狭窄、区域性管壁中层薄弱和弹力层断裂，这样的最终结果就是使动脉管腔扩大甚至动脉瘤形成，也可引起动静脉瘘、动脉瘤或缺血性脑梗死等严重的病症。