浙江老年报|视力下降——大伯的这种侥幸心理不可取，头昏脑涨 3年前

3年前，陈大伯因左眼看不清东西，去医院就诊，被诊断为重度白内障。手术前，医生告诉他，右眼情况也不太妙，有轻度白内障合并青光眼。当时，陈大伯侥幸心理作怪，决定再等等，回家后，他一直滴眼药水控制眼压。

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最近一年来，他的眼压总在较高值波动，视力也逐渐下降。疫情发生半年来，他时常感到头昏脑胀，做了不少检查，却一直找不到具体病因。 “会不会是青光眼导致的？”大医院的医生建议他，去专科医院查一下。陈大伯到眼科医院检查发现，不但自己的
眼压已“爆表” ，白内障也进展为中度。
杭州爱尔眼科医院眼底病科主任李九可向陈大伯提了三点建议。尽管现在用药可以控制眼压，但不能有效阻止青光眼进一步加重，有可能再度出现急性发作。白内障是加重闭角型青光眼的重要原因，也就是说，白内障手术不仅可以提高视力，还可以控制青光眼。青光眼对视神经的损伤是不可逆的，手术做得越晚，效果越差。
听了医生耐心解释后，陈大伯欣然接受了为他定制的手术方案。术后第一天，他的右眼就看得清晰了。 “真该早点手术，现在我听医生的话再也不随便用眼药水了。 ”陈大伯感慨。
李九可解释，青光眼合并白内障的情况比较复杂，是药物治疗还是手术，不能一概而论，需要做详细的检查才能确定。
以往，人们对白内障的认识不够，再加上手术水平的限制，因此认为“白内障要等到成熟才能做手术” 。随着研究的深入和诊疗设备、技术的发展，这种观念已经改变。
无需等待白内障成熟，只要感觉视物模糊，影响生活质量即可选择手术。一些伴有全身疾病如糖尿病、高血压等的白内障患者，只要将原发性疾病控制在正常范围内，都可以进行飞秒激光白内障手术。
其实，像陈大伯这样存在侥幸心理的老年人不少，认为一只眼睛做过白内障手术，能看清就够了。 “事实上，临床上我们遇到有些患者抱怨，单眼视力已经不错了，但却还是看不清，以至于摔倒。 ”李九可说，并不是手术没做好，而是因为患者双眼视力差别大，在日常生活中基本是单眼视物。尽管看东西似乎不受影响，但患者的立体视觉会明显减退甚至丧失，就容易发生摔跤等意外。
来源：浙江老年报
采访人员：徐小翔
【浙江老年报|视力下降——大伯的这种侥幸心理不可取，头昏脑涨】编辑：贾曜宇