大河微医|“荧光手术”助力精准切除，7旬阿姨每天腹泻多次竟是癌在警匪片中

在警匪片中，常常看到警方为了查证嫌疑犯的指纹，在犯案现场刷上荧光粉，随后用紫外灯光照射，瞬间，嫌疑犯的指纹就显现了。
现在，这一“刑侦”技术，被河南省肿瘤医院的专家用在了外科手术中。
近日，普外科副主任李智团队创新性引入荧光显影精准定位技术，成功开展了一例腹腔镜下直肠癌根治手术。
01每天腹泻五六次，吃遍所有止泻药七十古稀的王阿姨（化名），今年可是折腾得够呛。
半年前，身体一向挺好的王阿姨突然腹泻不止，每天至少跑五六次厕所。
“这个药效果不好，我再换一个。 ”王阿姨心存侥幸。
就这样，半年时间，王阿姨吃遍所有止泻药，效果却越来越差。
最终，家人发现了王阿姨的“秘密” 。
在家人的坚持下，王阿姨去当地医院做了检查——直肠癌！
一听是“癌” ，王阿姨可是半天没缓过来。
家人带着王阿姨慕名找到了李智。
02年纪大，体质差，失去了手术机会？【大河微医|“荧光手术”助力精准切除，7旬阿姨每天腹泻多次竟是癌】随着检查的逐步完善，李智发现王阿姨长期高血压，体质较差，不适合开放性手术。
那么，选择腹腔镜手术呢？
面临一道难题摆在李智面前。由于王阿姨曾经做过阑尾切除、子宫切除等腹部手术，腹腔粘连可能较重，微创的腔镜手术能见度低，难度较大，术后难免有并发症。
如何既能精准切除肿瘤，又能最大限度减少并发症？
李智想到了腹腔镜荧光手术显影技术，或许能够解决难题。
这项技术有什么特别？（详见下文）
考虑到患者的生活质量，李智决定为其手术。
经过细心的术前评估和完善的术前准备，李智决定为王阿姨实施了腹腔镜下低位直肠癌根治术。李智团队制定了详尽的手术计划。
03出血少，恢复快，一周痊愈出院术中，李智通过肠镜确定恶变的位置，用钛夹标记，并进行术中摄片。腹腔镜很快在肠镜的提示下确定了病灶的位置。
然后通过肠镜向肠道粘膜下层注射了“吲哚（yinduo）箐绿”（荧光剂染料），吲哚菁绿快速弥漫到整个直肠组织，且沿着直肠淋巴回流途径进入诸多淋巴结。
瞬间病变部位及四周都被“照亮”了。
直肠癌、转移淋巴结、或癌侵犯转移的其他组织都因吸收吲哚菁绿而变成绿色，使得医生能将需要切除的组织与周围组织结构区分出来，实时观察肠管的血运，很大程度上避免了术后吻合口瘘的发生，降低了术后并发症的风险。
患者恢复迅速，术后一天下地活动，一周后痊愈出院。
04用颜色找出癌细胞，切除更精准
李智说：“过去，只能靠肉眼和经验来判断肿瘤的边界、局部的侵犯、转移的淋巴结等，但现在有更好的办法，用颜色精准找出癌细胞，克服了外科医生的限制，这就是荧光显影技术。 ”