陈述根本|陈根：中风已成“头号杀手”，中风管理以期进入新纪元( 二 )

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卒中分为缺血性(缺血性中风)和出血性(出血性中风)两种类型，大约80%的卒中是缺血性——通常是由于血凝块堵塞血管所致。脑细胞一旦失去了血液供应，就不能获得血液中的糖和氧分。
脑细胞的损害取决于血液被剥夺的时间。如果只是很短暂的时间，细胞功能会抑制，但是有可能恢复。如果脑细胞被剥夺时间较长，则可能会死亡，并可能丧失某些功能，有时是永久性的。脑细胞在被剥夺供血后多久死亡因人而异，某些脑区的脑细胞仅在数分钟后便死亡，但有些在30分钟或更长时间后也不会死亡。不过在脑细胞死亡后，不同脑区有时可以学习代替受损区域以前的功能。
短暂性脑缺血发作(TIA—短暂性脑缺血发作) ，有时被称为小卒中，通常是即将发生的缺血性卒中的危险信号。是由于特定脑区血流短时间中断所致。因血液供应很快恢复，脑组织并未坏死，如同卒中时，脑功能也很快恢复。
20%的卒中则是出血性——由于脑实质或脑表面出血。这种类型卒中，因血管破裂干扰正常脑血流，且流出的血液可浸入脑组织或脑外周。直接接触脑组织的血液可刺激脑组织。随着时间流逝，可能引起脑内形成疤痕组织，有时可导致癫痫发作。
运动诱发中风？
大部分人或多或少都清楚两种类型卒中的危险因素有动脉粥样硬化（脂质沉积在血管壁并形成斑块导致管腔狭窄、阻塞）、高胆固醇血症、高血压、糖尿病、吸烟等。其中，动脉硬化是缺血性卒中的最重要的危险因素，而高血压是出血性卒中最重要的危险因素。当然，这些危险因素可以在一定程度上被控制。
但这也形成了一个误解，即中风属于老年疾病。人们通常认为只有60岁以上、有肥胖问题的人才要担心中风问题。但事实上，近年来， 50岁以下的中风患者逐渐增加，中风也出现了年轻化趋势。台湾脑中风学会理事长、台大医院神经内科医师郑建兴表示，虽然脑中风好发于60至70岁族群，但50岁以下族群也占约2成。
现代人的工作型态趋向久坐少动、工时长、压力大、睡不饱，平时的运动量也不够。再加上饮食愈来愈朝向高油、高糖和高热量方向发展，富含抗氧物的蔬果摄取量严重不足。这些原因加在一起会造成身体长期处于发炎状态，让血管提早硬化。若又加上抽菸与过量饮酒，那更是火上加油。这一切就是导致慢性病年轻化的元凶。
那是否可以证明作息规律、坚持运动就能避免中风的发生？如果是，又怎么解释许多坚持运动的人也因中风而意外去世？
日本国士馆大学的救急系统研究科主任田中秀治就曾经指出，在0到39岁的人中，运动猝死机率最高的是跑步、游泳和足球；在40-59岁，最为危险的项目则是高尔夫、跑步和游泳；60岁以上也是以门球、高尔夫和跑步最危险。整体而言，马拉松跑步是导致运动猝死最多的项目，其次则是高尔夫。
大家对于马拉松较有警觉，但是对于看似“只是走路、挥杆”的高尔夫球，却没有那么重视。然而，近年来其实有不少杆弟、球员在比赛过程中发生意外。归咎原因，主要是由于在高温下运动容易使血液黏稠。但高温使全身血管扩张、血流加快，血流量增大，新陈代谢超出负荷量，因此出现意外。

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而一些三高指数看似正常的年轻人，其实很可能本身就有“凝血功能不正常”的状况。这些人就不适合做激烈运动，如果做了激烈运动，反而很可能因为血液浓稠而导致血栓，容易在运动时发生意外。
此外，心房颤动也可能带来卒中的危险。心房颤动为心房不正常的快速收缩，像是心脏在发抖，易造成血液在心房内滞留，进而导致血栓形成。依据血栓造成堵塞的部位不同，产生不同的疾病，如达四肢的动脉，恐导致急性肢体缺血，而到脑部就会造成脑中风。因此有心房颤动的人比一般人中风的机率多出5倍，且临床显示有七成五的心颤患者几乎无症状或是只有轻微症状，因而错失了治疗良机。