抑郁|患有抑郁的家庭＝离婚？心理医生：未必！这7个问题才是解决矛盾的关键( 二 ) |婚姻|夫妻|抗抑郁药|

如果抑郁持续数月或数年，那么伴侣双方都能感觉到双方之间的距离在扩大。
没有抑郁的配偶会经常想：“他怎么会抑郁呢？”夏洛茨维尔弗市吉尼亚大学精神病学和神经行为科学教授医学博士安妮塔(Anita H. Clayton,MD)说：“我们的婚姻很幸福。 ”
但有时，抑郁和婚姻并不相关。其他时候，抑郁是由于对婚姻不满而引起。
四、揭开抑郁症的根源
有些抑郁是短暂的，例如当一位伴侣失去父母或其他家庭成员时。通常在几周内，他会感觉好一点。
其他时候，抑郁症可能会持续或多次复发。有过抑郁史的人再次发作的几率更大，安妮塔说。
“在第一次抑郁时，我们通常可以将它与某些事件联系起来， ”她说，比如失业或者严重的医学问题。 “我们可以确定诱因。 ”
“发作次数越多，就越不可能与某件事有关。 ”她说，也许是因为发生了基础的大脑改变。

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五、为婚姻中的抑郁症寻求帮助：哪些有效？
丹说，如果一对夫妻决定需要专业的咨询服务，那么抑郁的一方可能会想先单独前往。
或者，他发现一些不抑郁的伴侣试图说服抑郁的伴侣寻求帮助，而这位抑郁的伴侣不愿意去。
他说，一起去看治疗师可以给夫妻提供有价值的视角。 “治疗师可以调解， ”他说：“这不是指责，而是治疗师帮助抑郁的人认识到他们是导致问题的原因。如果他们能改善抑郁，那么就能改善婚姻。 ”
在一项研究中，意大利研究人员审查了夫妻治疗是否是治疗某位伴侣的抑郁症的更好方法的数据，该研究发现，夫妻治疗和个体治疗在抑郁症状的缓解上没有差异。
但他们在《精神病学季刊》上报道，夫妻治疗能够更好地减少“关系窘迫” 。
约翰说，通常来说，谈论抑郁症——无论是单独谈论还是与治疗中的伴侣一起谈论——都会引发婚姻中的其他问题，而这些问题一旦得到解决，就有助于缓解抑郁症。
六、谈话疗法联合抗抑郁药治疗抑郁症
如果行为疗法或谈话疗法没有改善抑郁症，那么医生可能会决定开一种抗抑郁药，或者与疗法一起开具。
“抗抑郁药可能会提供帮助， ”安妮塔说：“药物和疗法通常非常有用。 ”
她说：“如果抑郁程度较轻，那么其中一种治疗就足矣；如果病情更严重，那么联合治疗可能会更好。 ”
在《咨询与临床心理学杂志》上发表的一项研究中，斯坦福大学的研究人员在656例慢性抑郁症患者中对单纯药物治疗、单纯谈话疗法或联合治疗进行了比较。
他们得出结论认为，联合治疗能够更快、更充分地缓解慢性抑郁。
与很多药物一样，抗抑郁药可以与其他药物相互作用，并引起副作用。
患者应该总是告诉医生他们服用的药物，如果注意到副作用，则打电话给医生。医生可能会开另一类抗抑郁药。
七、抑郁症和人际关系：预后如何？
有时，抑郁症患者的伴侣会觉得有责任，即使他们更多扮演着照料者而不是配偶的角色，也会坚持婚姻。
但更常见的情况是，如果抑郁症持续数年，那么伴侣确实会厌倦并寻求离婚，康斯坦斯说。
哪些夫妻最有可能不离婚？那些承认抑郁症是问题、试着去缓解它和继续彼此交谈的夫妻。
还记得故事开头的那对年轻夫妻吗？约翰说，当这位新妈妈和她的丈夫意识到抑郁症并寻求治疗时，他们的婚姻实际上得到了巩固。
当她对这对夫妻进行咨询时，这位妻子承认她对于成为一位母亲存在矛盾的心理。
她的丈夫对她的家务管理提出质疑，当这位母亲减少可用的时间去做清洁时，他的不满只会变得更糟。对婚姻的不满可能促发了她的抑郁症。