李药师谈健康|血常规检查指标都正常，能够初步排除哪些疾病？本文讲出实情

血常规是我们日常血液检验的最基础项目，也是很多时候身体有问题时，医生首先让检查的一个血液检查项目，一般大家都会问，如果血常规指标出现异常，代表我身体出现哪些问题？这样的解读也挺多的，但如果反过来问：如果血常规指标都正常，能够初步排除那些疾病呢？今天就来和大家简单的介绍一下这方面的知识。

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首先来聊一下什么叫血常规，血常规其实就是对于血液中成分特别各种血细胞的计数，主要包括了红细胞，血红蛋白水平，各种类型的白细胞计数，以及血小板计数等，如果身体血液中的这些血细胞或血液成分发生了变化，通常可以再结合实际症状来初步判断很多疾病问题，而如果血常规正常，也能够初步的排除某些疾病问题。
如果说血常规正常，能够初步排除的相关疾病，一定是有了这种疾病，血常规会出现特异性变化的情况，所谓特异性变化，就是特异性的指标，身体有了这样的疾病，这个指标是首先明确会发生变化的疾病问题。这么说还是太抽象了，我们来举个例子说明一下。

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比如大家熟知的一种疾病叫“白血病” ，这种疾病是一种很严重的疾病问题，对身体危害极大，而这个疾病的特征，就是由于造血系统出现的恶性疾病问题，导致血液中白细胞的增殖失控，分裂障碍，凋亡受阻等问题的一种疾病问题，同时还会伴随发热、贫血、出血、身体感染，淋巴结、脾脏肿大等各种症状，而从血液指标上来看，则往往表现为白细胞的异常增多，这就是一种“特异性”的血液指标表现，因此，如果血常规指标全部正常，对于白血病问题，是基本上可以排除的。
而通过血常规正常，还能够排除的一种疾病是贫血症，不管什么原因引起的贫血问题，所谓贫血，都是以红细胞计数减少为特征的，通常也会伴有血红蛋白偏低的问题，因此，如果我们的血常规检查完全正常，也可以初步排除身体存在贫血的问题。

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除了白细胞和红细胞以外，血小板计数也是血常规检查的一个重要项目，但通过血小板计数正常，通常能够初步排除我们身体没有血小板异常增多或减少的相关疾病，如血小板减少型紫癜等。
有些朋友说，血常规检查正常，不是能够排除炎症感染吗？其实这是一种认识上的误区，医生可以通过白细胞计数的增加结合症状，初步判断身体是否存在细菌感染的问题，而反过来，如果血常规指标正常，也并不能认定身体就没有细菌感染的问题，有些患者身体免疫系统的免疫反应差，或者在感染的过程中，没有出现白细胞增多的情况，都是完全有可能的，这种情况下，就需要医生结合自身经验和其他的检验报告情况，来确认患者到底有没有感染，炎症问题的存在。

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而对于病毒感染、支原体感染等，通过血常规指标的变化，有时候也可以结合症状来初步判断，但也并非是特异性的指标，血常规完全正常，也同样可能存在病毒感染，支原体感染的情况，更是不能排除的。一般临床上会通过相应的检查手段来进一步确认。
因此，对于血常规的检查，我们应该明白，这只是一种初步的血液健康状况检查，通常医生开具检查单，让我们检查血常规，都是根据我们身体的症状，来做相关疾病问题的初步排查的一种辅助诊断手段，通常如果进行血常规检查，能够真正排除的疾病并不多，多数情况下，有经验的医生，会结合实际情况，对照患者临床症状和其他化验检查情况，来进一步的诊察确认疾病。