健康干货桶|重症肝病患者可否活动？如何掌握？

对于重症肝病患者的活动问题，学术界有一定争议。
大多数认为，重症肝炎时,肝细胞大量坏死、溶解，肝脏结构破坏萎缩、肝衰竭，临床表现有极度乏力、严重的消化道症状、黄疸进行性加深等，并可能出现肝性昏迷、肝肾综合征、出血、继发感染等并发症时，卧床休息很重要。
这主要是因为：
①休息可使机体各种代谢降低，减轻肝脏的负担；
②平卧能增加肝脏的血流量，据实验证实，人在立位时肝血流量比卧位时减少30% ，运动时则减少50% - 80% ，安静卧位可使肝血流量增加，肝内氧气和营养物质供应增加，从而保证肝细胞再生所需的营养物质及氧供给；
③卧床休息有利于肝细胞的修复与再生，还会给局部肝脏增加免疫力；
④保证充分的睡眠有利于疾病的恢复。
然而，值得注意的是，重症肝病患者长期卧床休息易导致胃肠蠕动缓慢，从而容易发生便秘，加上此类患者肝功能异常，肝脏解毒能力下降。
致使细菌在肠道内大量繁殖，内毒素生成增加，毒性物质增加，加重肝脏负担，同时进入血液循环的毒性物质增加，易导致肝性脑病等并发症的发生。

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因此，对于长期卧床休息的患者除了从饮食药物方面加以预防便秘外，还可对肠道进行体外按摩，增加胃肠蠕动，防止便秘的发生。
同时，进行其他部位按摩等“被动活动”（指非本人而受他人辅助的运动），还有利于肌肉松弛、缓解压力、解除烦躁等不适症状，减少失用性萎缩以及长期被动体位所致肢体功能障碍。

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因此，对于重症肝病恢复期患者，要注意动静结合，适度运动。综上所述，对于重症肝病患者要注意休息，同时要注意适度的被动活动。
而对于恢复期患者，要适当运动，以不疲劳为标准，做到动静结合，合理调配，更有利于疾病的恢复。