#李东垣#李东垣的催眠圣方！脾好，睡眠才好，令无数人神往
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（本文仅供学习、参考 。 文中所述配伍、方剂 ， 须在专业人士指导下借鉴、应用！）
本文理论依据：《方剂学》、《中医藏象生理学》
你好 ， 我是中医人 ， 文君然 。
中医 ， 有无数奇妙之处 ， 等待学人体会、挖掘 。
譬如我今天要说的配伍 ， 补土派代表李东垣的参苓白术散 。
这是一张有名的配伍 。 基本组成就是莲子肉9克 ， 薏苡仁9克 ， 砂仁6克 ， 桔梗6克 ， 白扁豆12克 ， 茯苓15克 ， 人参15克 ， 甘草10克 ， 白术15克 ， 山药15克 。 有的是做成散剂 ， 每次服用6到10克 ， 大枣煎汤送服 。 有的是直接作为汤剂 ， 加大枣3枚 ， 水煎服 。
它是一张健脾益气的配伍 ， 对于脾虚有湿导致的饮食不化、胸脘痞闷、肠鸣泄泻、四肢乏力等 ， 有疗效 。
但是 ， 你可知道 ， 它也是一首催眠、助眠的良方！
对此的认识 ， 源于我和我老师的一次谈话 。
有一回 ， 我老师跟我聊关于心肾不交的事儿 。 心肾不交 ， 就是心和肾相互协调配合的关系被打破 ， 导致人失眠的一个问题 。
我老师问我 ， 文儿 ， 你可知道 ， 心和肾为何不交？
我说 ， 当然是肾阴不足 ， 或者心火亢盛了 。
我老师却说 ， 未必 。 心在上头 ， 肾在下头 ， 中间还有一个脾啊！脾 ， 是连接心和肾的纽带 。 脾出了问题 ， 心和肾就容易“不交” 。
我一听 ， 略有所悟 。
我老师接着告诉我 ， 脾胃 ， 是人气机升降的中轴 。 肾阴要想上济心火 ， 或者心火想要下暖肾水 ， 都得依赖中焦脾胃气机顺畅的前提 。 升降正常 ， 水火才会交融 。
我老师还告诉我 ， 你看中医里一些健脾的中药材 ， 有好多都有宁心之效 。 譬如莲子啊、茯苓啊、人参啊 ， 都是这样 。 可见 ， 健脾能够宁心 ， 能够改善心肾不交所导致的失眠 。
最后 ， 我老师给我看了一张医案 。 这张医案 ， 让我彻底明白其中的道理 。
话说有一个女子 ， 年41岁 。 长期以来睡眠不佳 ， 最近情况加重了 。 刻诊 ， 见人烦躁不安 ， 面和脚部浮肿 ， 食欲下降 ， 脉象细弱 。 医师寻思良久 ， 写了一个配伍 ， 方见——
党参15克 ， 白术15克 ， 茯苓15克 ， 山药15克 ， 莲子15克 ， 谷芽30克 ， 沙参15克 ， 白茅根30克 ， 薏苡仁15克 ， 赤小豆15克、酸枣仁15克 ， 柏子仁15克 。 水煎服 ， 每日一剂 。
结果 ， 才2剂 ， 患者睡眠改善 ， 浮肿消退明显 。
后来 ， 医师遵原方 ， 少作加减 ， 直至痊愈 。
这个医案说明什么啊？我老师当时仔细讲给我 。 现在 ， 我把这里的要义 ， 简单说给我的读者听 。
这个患者 ， 食欲不振、脉象细弱 ， 显然要考虑脾气亏虚了 。 脾主运化 。 脾虚运化失常 ， 所以有水肿 。 脾主生成气血 。 气血亏虚 ， 血不养神 ， 所以失眠 。 脾胃升降失常 ， 肾水不得上济心火 ， 故而烦躁不安 。
这个时候怎么办？还是要以健脾为主啊 。 医案里头的配伍 ， 你仔细看 ， 就有参苓白术散的影子 。 其中 ， 党参、白术、茯苓、山药、莲子、谷芽、薏苡仁健脾 ， 白茅根、赤小豆、薏苡仁除湿消水肿 。 沙参补阴 ， 清火安神 。 酸枣仁和柏子仁配伍用 ， 安神助眠 。
其中 ， 最主要的 ， 就是利用大队健脾益气之品来固护中州 。 脾胃好了 ， 心神才会有血的供养 ， 气机升降才会正常 ， 肾水和心火才会接上头 ， 相互交融啊 。
所以我体会 ， 李东垣的这个古典配伍 ， 真是千古奇方 。 它原来是健脾益气的 ， 没想到却可以安神助眠 。 它给我们的启发有很多——