心血管病李医生|如何判断心脏是否健康？主要看这三个方面

生命的延续依赖于心脏的持续工作，通过心脏收缩持续不断的给人体各个组织器官提供血液、氧气和营养物质，并带走组织器官排泄的废物，因此，心脏是人体最重要的器官之一，心脏功能的好坏直接关系到人的健康状况。今天李医生跟大家说一说，如何判断心脏是否健康。
心脏功能依赖于三个环节的正常运转心脏的收缩和舒张有一套完整、精密的调节系统，简单来说，正常心脏功能的实现主要依赖于三方面：心脏节律，心脏结构，心脏自身的血供。只有这三个环节都能正常、协调运转，才能保证心脏处于正常工作状态。

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心脏节律所谓心脏节律就是心脏收缩和舒张的规律，包括由谁来给心脏发号施令、心脏每分钟跳多少次、什么时候心房收缩、什么时候心室收缩等等。
正常是由窦房结来发号施令，窦房结说心脏每分钟跳多少次，心房和心室每分钟就收缩多少次，这种正常情况，我们称之为窦性心律。经常有人问“心电图报告上写的窦性心律是什么意思，是说心脏有异常吗？”窦性心律是正常的，但我们一般不写正常心律，因为心律还包括其他部分，比如有没有传导阻滞、有没有早搏等，只有这些都正常，才能说是正常心律。
心脏节律异常时，可有心慌、胸闷、心悸、疲劳、晕厥、气短等表现。
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心脏结构心脏是由四个房间组成的一个器官，类似一个两房两厅的房子，包括两个心房，两个心室。心房和心室之间有瓣膜结构，类似房间的门，瓣膜可以开放和关闭，作用是保证血液单向流动，这样才能保证心脏工作的效率最高。两个心房之间和两个心室之间分别有房间隔和室间隔分开。正常情况下，瓣膜保证心脏收缩时血液向前单向流动，两个心房之间、心室之间的血液不混淆。
常见的心脏结构异常包括，先天性心脏病时的心房之间、心室之间的异常通道（如房间隔缺损、室间隔缺损），瓣膜功能异常，使血液倒流（瓣膜关闭不全）或血液前进通道受阻（瓣膜狭窄），以及长期的心脏结构异常导致的心脏大小出现改变。
心脏结构异常时，可有胸闷憋气、活动耐量下降、易疲劳、易感冒、口唇及指尖发紫、下肢水肿、脑栓塞等表现

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心脏自身的血供心脏自身的供血来源于冠状动脉，当冠状动脉出现粥样硬化狭窄，心脏供血减少时，就是我们常说的冠心病。心肌细胞缺血坏死后，会严重影响心脏收缩，从而出现心绞痛、心衰、心脏结构改变、甚至猝死，严重影响生活个工作。
心肌缺血时典型的症状是胸痛（心绞痛），心绞痛常发生在活动、饱餐、情绪激动时，这时心脏做功增加，需要的氧气增多，但狭窄的冠状动脉不能提供足够的氧气，导致心肌细胞缺血缺氧，从而出现胸痛症状，一般休息或舌下含服硝酸甘油后可以在数分钟内缓解。若胸痛持续不缓解，可能是出现了心肌梗死。

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如何判断心脏是否健康？心脏健康与否，除了看有没有症状，也要通过体格检查，如听诊心音是否正常，很多宝宝刚出生时，是通过听诊到异常杂音，发现的先天性心脏病。并不是所有的心脏异常都能通过症状和体格检查来发现，这就需要借助化验检查来辅助判断。
心脏常用的检查包括三个：心电图，心脏超声，冠脉CT或冠脉造影。