楚天都市报|华中首例!新型“降落伞”封堵心尖儿上的“瘤”

楚天都市报9月27日讯(采访人员刘迅通讯员吕惠)2年前遭遇一场心梗 , 家住安徽的刘先生虽救回了一命 , 但出现了心梗后的并发症 , 心尖上发现室壁瘤 , 如同气球吹膨后局部变薄、扩张 , 类似于膨出的瘤体 。 武汉亚洲心脏病医院专家只用了局麻 , 让患者醒着接受手术 , 并植入一枚新型“降落伞”封堵器治疗 。 据悉 , 这也是华中地区首例 。
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亚心医生手术中
心尖上长出室壁瘤
来自安徽的刘先生 , 2018年曾因突发急性心肌梗死在当地医院进行了支架植入手术 , 术后两年间一直在定期复查、规律服药 , 可劳动强度一加大 , 就会出现乏力气短的症状 , 检查发现他的左心室前壁梗死区域有室壁瘤形成 。
室壁瘤是心梗后的一种并发症 。 心肌梗死后 , 梗死区域出现室壁扩张、变薄 , 心室壁上出现一个薄弱区域 , 心脏收缩时丧失活动能力 , 就形成室壁瘤 。 通俗地说 , 相当于一个气球上有一块地方变薄了 , 在吹气球时变薄的局部会出现扩张 , 在外形上突出 , 类似于膨出的瘤体 , 所以称为心脏室壁瘤 。
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室壁瘤示意图
室壁瘤会导致患者出现心衰的症状 , 比如呼吸困难、乏力等 , 当室壁瘤严重影响到心脏功能时 , 手术处理是一种治疗方式 , 包括外科室壁瘤切除、介入治疗等 。 ”武汉亚洲心脏病医院心内科病区刘华云主任介绍 。
新型“降落伞”堵“瘤”
新型“降落伞”封堵器系统(左心室室壁瘤封堵器)可以将坏死的室壁组织进行隔离来降低心室容积 , 减小心室的负荷 , 有效改善患者的心室功能 。 同时 , 手术采用局部麻醉、无需开胸 , 较外科手术风险降低不少 。
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“降落伞”封堵器
【楚天都市报|华中首例!新型“降落伞”封堵心尖儿上的“瘤”】心内科刘华云主任介绍 , 目前 , 室壁瘤的治疗方式主要为外科切除和药物治疗 。 常规外科手术 , 需要开胸后进行体外循环 , 切掉部分心肌 , 手术创伤大、风险高、死亡率和并发症发生率高;药物治疗对左心室重构有一定的逆转作用 , 但对完全坏死的瘢痕组织无法改善 。
降落伞”封堵器在亚心成功植入
“考虑到患者已经出现了室壁瘤所引起的心衰 , 药物治疗效果不佳 , 综合考虑评估 , 刘先生可以考虑选择新型封堵器的植入改善目前的症状 , 提高生活质量 。 ”心内科刘华云主任介绍 。
9月24日上午8点 , 在苏晞院长主持下 , 心内科介入团队为患者刘先生经过进行术前CT影像检查 , 帮他筛选大小合适的封堵器 , 并在局麻下为其成功植入 , 完全隔离了室壁瘤 , 手术过程仅耗时60分钟 。 目前 , 患者恢复良好 , 继续后续康复治疗 。
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手术后患者症状缓解
刘华云主任表示 , 我国心梗发病患者数量高、急性期有效的早期再灌注治疗率低 , 心肌坏死导致心功能障碍的患者数量巨大 。 左心室重建术则是通过手术或器械使心室形态发生变化 , 从而改善心功能的一类手术 。
新型“降落伞”封堵器系统属于其中的一种手术方式(介入手术) , 随着这一新技术的逐步完善 , 将对我国急性心梗后室壁瘤患者会有极大的帮助 。