格斗第一线小可|鱼油能降尿蛋白、预防尿毒症吗?肾内科医生给出中肯答案
目前在肾病治疗方面 ， 降低尿蛋白、延缓肾功能已经有一套成熟的治疗体系 ， 包括完善的用药方案 。 有些应用多时的药物仍然发挥着主导作用 ， 当然也有不少新型药物或治疗方案在不断问世 ， 不断补充肾病用药的一些“短板” 。
鱼油也是近几年对抗肾病的一个有利的“武器” ， 主要是在治疗IgA肾病方面有一定的积极作用 。 但对鱼油的争议也从没停止过 。
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鱼油能够降蛋白、预防尿毒症吗？
目前最权威的研究结果是一项历经六年的研究数据 ， 试验人群就是IgA肾病患者 。 这些患者本身肾功能损伤不是很严重 ， 内生肌酐清除率平均在82ml/min ， 尿蛋白在2.5~3.2g 。 对照试验 ， 两组人一组用鱼油、一组用安慰剂 ， 分别观察两组患者在第2年、第4年、第6年肾功能、尿蛋白、血肌酐指标的变化 。
最终结果表明：鱼油有一定保护肾功能的作用 ， 可以延缓IgA肾病肾功能的衰竭 。 但没有发现有降蛋白、血肌酐的作用 。
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肾病到底还用不用吃鱼油了？
其实部分IgA肾病患者可以吃 ， 一方面研究表明鱼油有一定延缓肾功能衰竭的作用 ， 所以对于目前有大量蛋白尿、肾功能进展较快 ， 尿毒症风更大的部分IgA肾友们可以适当吃点 。 如果病情较轻的肾友可以选择不吃 。
另一方面 ， 鱼油的成分主要是来自于深海多脂的鱼类 ， 主要是富含二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）多种n-3系多不饱和脂肪酸（n-3PUFA） 。 摄入不饱和脂肪酸 ， 可以有助于降低甘油三脂、血压、有助于预防心脏病 ， 对肾病治疗有一定益处 ， 进而延缓肾衰竭发生 。
综合这两方面考虑 ， 符合条件的肾友可以考虑吃鱼油 ， 其他类型的肾病 ， 及IgA肾病病情较轻微的肾友不建议乱用鱼油 。
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这里有两方面需要提醒大家：
鱼油与鱼肝油不同
有些肾友常常弄混这两种成分 ， 虽然都是从深海鱼中提取出来的 ， 但所含成分不同 。 鱼油是从深海鱼脂肪中提炼出来 ， 主要含有的是n-3不饱和脂肪酸 。 鱼肝油是从深海鱼肝脏提取出来的脂肪 ， 主要含的是维生素A和维生素D 。 所含成分不同 ， 发挥的作用自然不同 。
鱼油看似无害但仍不能乱用
鱼油虽属于一类“保健产品” ， 需要的人可以适当用 ， 但不需要的人乱用反而伤身体 。 有些鱼油不达标 ， 可能存在污染的情况 ， 反而加重肾脏代谢负担 ， 还有免疫力偏弱的人不能使用 ， 肾友们尤其要注意到这一点 。
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