宫颈癌互助圈|一文告诉你关于升白细胞的奥秘
“医生 , 为什么放疗期间白细胞会下降?有什么方法可以升高白细胞吗?”
许多宫颈癌患者在放疗期间需要定期进行血常规检查 , 但与此同时 , 他们会发现体内白细胞的数量已大大减少 。
白细胞减少症是放射疗法的副作用之一 。 很多觅友担心这种副作用会给身体带来伤害 , 同时 , 也会很想知道如何升高白细胞 。
在此之前 , 我们就要先区分白细胞降低到什么情况下是需要寻求医生治疗的 , 这要从白细胞降低的等级说起 。
01
白细胞减少等级根据世界卫生组织的标准 , 骨髓抑制的分级如下:
I级:白细胞3.9-3.0×10^9g/L , 中性粒细胞绝对值1.9-1.5×10^9g/L;
II级:白细胞2.9-2.0×10^9g/L , 中性粒细胞绝对值1.4-1.0×10^9g/L;
III级:白细胞1.9-1.0×10^9g/L , 中性粒细胞绝对值0.9-0.5×10^9g/L;
IV级:白细胞<1.0×10^9g/L , 中性粒细胞绝对值<0.5×10^9g/L[1] 。
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一般来说 , 医生会通过白细胞、中性粒细胞的绝对值数目来判断觅友们骨髓抑制的情况 , 以确定接下来的治疗方案 。
当骨髓抑制达到二级以上时 , 就是属于危急值了 , 这时候需要尽快到医院治疗提升白细胞数量 , 那为什么要尽快提升白细胞数量呢?
白细胞在人体中的主要作用是发挥免疫功能 , 而白细胞的减少也会降低癌症患者抵抗各种攻击的能力 。
如果白细胞没有及时增加 , 那么觅友们将容易发生感染 。 这时 , 看似普通的感冒可能会是致命的一击 。 那么这时候该怎么办?通常 , 觅友们可以通过服药或打针来增加体内白细胞的数量 。 其中 , “升白针”就很常见 。
02
什么是升白针?目前临床上应用的升白针 , 以前称为集落刺激因子(CSF) 。 在2016年美国NCCN指南中 , 将其重新命名为:骨髓生长因子(MGF) 。
而我们最常见的“升白针” , 主要指“重组人粒细胞集落刺激因子” , 即G-CSF 。
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其作用机制主要是:作用于处于分裂G0期的造血干细胞 , 促进造血干细胞向着成熟白细胞的方向分化 。
这是什么意思呢?就是造血干细胞类似一棵小盆栽 , 它现在只是一个苗 , 生长地很慢 。 那么我们给他加点肥料 , 让它生长、开花的速度更快一点 。 也就是让造血干细胞转变成白细胞的速度更快一点 。
升白针还可分为长效升白针和短效升白针 。 它们之间的主要区别是什么呢?觅友们可点击:详细解析:升白药与升白针的利与弊 , 其中有详细的解析 。
03
打升白针会导致白血病吗?一些觅友担心打升白针会产生副作用 , 并且担心升白针会导致白血病 。 会有这样的情况吗?接下来让我们了解看看 。
在一项早期的研究中 , 研究人员发现 , 使用升白针的患者几年后急性髓细胞白血病的发病率略有增加 。 但是究竟是放疗还是化疗引起的 , 亦或者升白针引起的 , 他们都有不同的看法 。
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随着医学技术的发展和研究的深入 , 2010年的一项重要荟萃分析显示 , 研究人员从25项临床试验中收集数据 , 其中包括12700多名接受化疗的患者 , 并将其分为用升白针组与不用升白针组两组 。
结果发现:使用升白针引起的白血病或骨髓增生异常综合症极少 , 与不使用升白针相比 , 患病率仅增加了0.4% 。 但是 , 与使用了升白针组相比 , 没有使用升白针组的死亡率增加了3.4% 。
换句话说 , 不使用升白针的患者可能会发生更多的感染 , 严重的甚至可能导致死亡 。 同时 , 一些患者试图避免使用升白针、缩短化疗过程并减少药物剂量 , 这反而降低了疗效并增加了死亡风险 。
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