环球医药网|这些药有望进入国家医保近日

近日，国家医保局发布《2020年国家医保药品目录调整工作方案》。相比2019年公布的调整方案， 2020年征求意见版调入目录标准更明确：纳入临床急需境外新药名单、鼓励仿制药品目录或鼓励研发申报儿童药品清单，且于2020年8月17日前经国家药监部门批准上市的药品。

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就此次调整方案来看，国家医保局重点考虑临床必需、集中采购、创新药和地方用药；其中，药物经济学成为主要衡量标准，表现不佳或者有严重副作用的药品已经基本被排除。
【环球医药网|这些药有望进入国家医保】也就是说，该标准的调整，会加速清退临床效果不佳的药品，而临床急需的，符合药物经济学原理的新药也会获得进入医保的入场券，实现快速放量。
如今，医保目录动态调整机制初步建立，具有显著临床价值的药物将越来越快的进入医保目录，实现医保局腾笼换鸟，优化支付结构的整体思路。在这样的背景和趋势下，哪些药更有机会进入医保呢？比如日前，首个治疗成人中重度特应性皮炎的靶向生物制剂达必妥?（度普利尤单抗），在国内全面上市。
据悉，中重度特应性皮炎（atopicdermatitis ， AD）是一种难治性的系统性免疫性疾病，以反复发作的剧烈瘙痒和皮疹为主要临床表现，患者常合并过敏性鼻炎、哮喘等其他2型炎症性疾病。
因此，缺乏安全有效、且可长期使用的治疗手段是上述患者面临的难题。据了解，目前特应性皮炎的治疗方法是根据病人的病情来制定，以外部用药——如局部外用糖皮质激素，口服糖皮质激素和免疫抑制剂为主。但口服糖皮质激素和免疫抑制剂治疗，长期用药可能会带来副作用，也就是说，临床仍然缺乏有效且安全的手段。
某种程度上，度普利尤单抗的上市打破了这一市场空白区——其是全球首个、也是唯一获批治疗成人中重度特应性皮炎的靶向生物制剂，有效性和安全性已获多项临床研究及真实世界研究证实。
除了度普利尤单抗之外，曾有研究机构整理了一份符合调整方案的药品名单，多个全球创新型单克隆抗体类药物名列其中，诸如依洛尤单抗、达雷木单抗和帕博利珠单抗等品种。
?新药?是亮点
在国家医保局新发布的调整方案中，有一批药符合条件，可被纳入医保目录的遴选范围中，其中，创新药或会有更大可能进入医保，此次方案最大的亮点是纳入更多的创新药，包括国产创新药，进口创新药，拟新增的7类药品中，第3、5、7条都是针对到新药的。
谈到创新药，与之联系最紧密的就是医保谈判。几次谈判准入的具体情形，可以推断出未来的创新药趋势：谈判准入的药品目录数次、数倍扩大，推动了更多的创新药纳入医保目录，为创新药拓展市场空间，确保医保落实到刚性用药中。
但也并不是所有的创新药都可以进入医保，只有符合?药品临床需求，基金承受能力?原则的药品，才会优先进入医保目录。通俗来说，国家医保局仍是基于创新药物的临床需求及药物经济学考虑，最终决定是否将创新药纳入医保支付——性价比高的创新药，才能进入医保。
美国经济学研究结果显示，与最佳支持疗法相比，度普利尤单抗治疗成人中重度特应性皮炎具有成本效果优势，且可减少其他系统性免疫性疾病治疗费用。
急需是第一考虑因素
值得注意的是，医保谈判是以临床优效的品种为主，救命救急的抗癌药、儿童用药、创新药以及其他重大疾病治疗用药，简单来说——患者急需，极大改善患者及其家庭生存质量、疗效明确、临床必需的新药、好药，会进入医保药品目录调整的快车道。
8月5日，中国健康促进与教育协会联合赛诺菲中国，发布了首部《中国特应性皮炎患者生存状况调研报告》。