牛皮癣|肠漏，你必须知道的热知识12：牛皮癣、硬皮病和红斑狼疮( 二 ) 疾病|红斑狼疮|抗体

④通过健康饮食、补充益生菌、补充益生元或粪便菌群移植重建菌群健康，修复肠道屏障，可改善SS症状。
系统性红斑狼疮与肠漏
系统性红斑狼疮（Systemic Lupus Erythematosus ， SLE）是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病。过去只知道是免疫系统疾病，而病因不明，也没有特效和针对性的治疗方法。患者内产生大量的自身抗体，从而导致机体的多系统损害。 SLE有明显的皮肤症状，但对其他器官的损伤更为严重，其中最致命的是狼疮肾炎。
近年来的研究显示，肠漏在SLE及狼疮肾炎中发挥着关键作用[11-13
。肠道渗透性增加后，细菌和细菌产物可大量入侵体内，打破T细胞平衡（Treg:T17），引起T细胞大量分化为Th17细胞， B细胞分化为产生自身抗体的浆细胞；Th17细胞和自身抗体可随循环到达身体其他部位，引起包括SLE在内的系统性自免疫疾病。目前，已经有研究者尝试通过恢复肠道屏障来治疗SLE ，金锋实验室也有通过特定微生物干预控制SLE的多个个案，食与心会一直关注该领域进展。
除了上文所述疾病，其他慢性非传染性皮肤疾病，如干燥综合征、斑秃（鬼剃头）和色素异常（如白癜风和黄褐斑）等也与肠道微生物密切相关，可通过肠道屏障修复（健康饮食、益生菌、益生元或者粪便菌群移植）来改善[1114
。
综上进行如下小结：
① 肠漏不仅会影响肠道自身代谢、免疫、内分泌和神经功能，还可通过肠-皮轴、肠-脑-皮轴和肠-皮-肺轴影响皮肤免疫和皮肤功能，在慢性非感染性皮肤疾病中发挥重要作用；
② 对于难治性或无特效疗法的皮肤疾病，针对肠道菌群和肠道屏障进行治疗可能是一种新的有效方法；
【牛皮癣|肠漏，你必须知道的热知识12：牛皮癣、硬皮病和红斑狼疮】③ 想要保护皮肤，最好的方法是保证功能良好的皮肤屏障，而不是用各种抑菌产品除菌后再涂抹各种化学产品。
本期主要介绍肠漏对皮肤的影响，下期食与心将总结肠漏的影响并介绍肠漏的预防和修复，敬请关注！
参考文献
1 LiangS Wu X Jin F. Gut-Brain Psychology: Rethinking Psychology from theMicrobiota-Gut-Brain Axis. Front Integr Neurosci 2018 12: 33.
2 SalemI Ramser A Isham N et al. The Gut Microbiome as a Major Regulator of theGut-Skin Axis. Front Microbiol 2018 9: 1459.
3 MylonasA Conrad C. Psoriasis: Classical Vs. Paradoxical. The Yin-Yang of Tnf and TypeI Interferon. Frontiers in immunology 2018 9: 2746.
4 ZakostelskaZ Malkova J Klimesova K et al. Intestinal Microbiota Promotes Psoriasis-LikeSkin Inflammation by Enhancing Th17 Response. PLoS One 2016 11:e0159539.
5 ThioH B. The Microbiome in Psoriasis and Psoriatic Arthritis: The Skin Perspective.The Journal of rheumatology Supplement 2018 94: 30-1.
6 ElyP H. Is Psoriasis a Bowel Disease? Successful Treatment with Bile Acids andBioflavonoids Suggests It Is. Clinics in dermatology 2018 36: 376-89.
7 BellocchiC Volkmann E R. Update on the Gastrointestinal Microbiome in SystemicSclerosis. Current rheumatology reports 2018 20: 49.
8 AndréassonK Alrawi Z Persson A et al. Intestinal Dysbiosis Is Common in SystemicSclerosis and Associated with Gastrointestinal and Extraintestinal Features ofDisease. Arthritis Research & Therapy 2016 18:
9 MehtaH Goulet P O Mashiko S et al. Early-Life Antibiotic Exposure CausesIntestinal Dysbiosis and Exacerbates Skin and Lung Pathology in ExperimentalSystemic Sclerosis. The Journal of investigative dermatology 2017 137:2316-25.
10 HoK J Varga J. Early-Life Gut Dysbiosis: A Driver of Later-Life Fibrosis? TheJournal of investigative dermatology 2017 137: 2253-5.
11 vander Meulen T A Harmsen H Bootsma H et al. The Microbiome-Systemic DiseasesConnection. Oral Dis 2016 22: 719-34.
12 RahbarSaadat Y Hejazian M Bastami M et al. The Role of Microbiota in thePathogenesis of Lupus: Dose It Impact Lupus Nephritis? Pharmacol Res 2018139: 191-8.
13 YacoubR Jacob A Wlaschin J et al. Lupus: The Microbiome Angle. Immunobiology2018 223: 460-5.
14 RebelloD Wang E Yen E et al. Hair Growth in Two Alopecia Patients after FecalMicrobiota Transplant. ACG case reports journal 2017 4: e107.